单项选择题患者,男,诊断为慢性肺源性心脏病,降低肺动脉高压的首选治疗是()。

A. 氧疗
B. 支气管舒张剂
C. 利尿剂
D. 呼吸兴奋剂
E. 强心剂


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1.单项选择题患者,女,患有院外金黄色葡萄球菌肺炎,首选治疗药物是()。

A. 青霉素
B. 耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
C. 广谱半合成青霉素
D. 大环内酯类抗生素
E. 氨基糖苷类

2.单项选择题患者,女,17岁,自3岁起开始喘息,诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院,应使用哪种药物缓解哮喘()。

A. α受体激动药
B. M胆碱能受体拮抗药
C. N受体激动药
D. H1受体拮抗药
E. β肾上腺素能受体激动药

4.单项选择题患者,女,诊断为特发性肺纤维化急性期,对该患者最有效的治疗药物为()。

A. 抗感染药物
B. 活血化瘀药
C. 糖皮质激素
D. 抗氧化剂
E. 盐皮质激素

5.单项选择题男性患者,60岁,COPD病史,长期口服茶碱缓释片维持治疗。此次因结核性胸膜炎,使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗。抗痨治疗1周后,患者自感喘息症状有所加重,以下说法不正确的是()。

A.利福平为肝药酶诱导剂,可能导致茶碱浓度降低,喘息症状加重
B.应停用利福平,换用其他抗痨药物
C.应密切监测茶碱血药浓度,并及时调整剂量
D.患者可考虑停用口服茶碱缓释片,使用其他吸入剂控制COPD病情
E.做肺功能评估目前处于COPD的什么级别,选择其他稳定期的治疗用药

6.单项选择题男性患者,40岁,因胸水原因待查住院治疗,诊断为结核性胸膜炎,现好转出院,出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片,给患者的出院用药教育以下哪个不对()。

A.利福平胶囊请于早饭前空腹顿服,服药后,尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色,为正常现象。
B.服药期间禁止饮酒,酒精易诱发肝脏毒性反应。
C.在用药期间一旦出现视觉障碍(如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等)应立即就诊,给予适当减药或停药,用药期间需密切注意视力损害的现象。
D.切忌擅自停药或漏服,结核杆菌很顽固,一旦停药就会给以喘息的机会,并使之产生耐药性。
E.吡嗪酰胺和酪氨类食物(红葡萄酒、奶酪、海鱼)等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状,应避免同服。

7.单项选择题女性患者,35岁,既往无特殊疾病史,此次因家里装修吸入油漆味后突发喘息、单坐呼吸、大汗淋漓,急诊医生应立即给予以下何种处理措施()。

A.氧疗,使氧饱和度≥90%,静滴氨茶碱注射液
B.立即进行胸部X线、肺功能、变应原等的系统检查,以确定诊断
C.立即静脉滴注甲泼尼龙注射液抗炎平喘治疗
D. 氧疗,立即口服泼尼松片,按要求规范使用沙丁胺醇气雾剂
E. 氧疗,持续雾化吸入沙丁胺醇,全身应用糖皮质激素治疗

8.单项选择题男性患者,45岁,2年前诊断为哮喘,近3月来发作次数增加,约每3天发作一次,并夜间出现哮喘发作,FEV1值占预计值83%,PEF变异率为23%,患者应给以下列哪项治疗方案()。

A.每日吸入糖皮质激素
B.每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受体激动剂
C.按需间歇吸入短效β2受体激动剂
D.长效支气管舒张剂或(和)长期口服糖皮质激素,大剂量吸入糖皮质激素
E.吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂

10.单项选择题男性患者,45岁,有长期严重持续性哮喘病史,再次发病入院,呼吸困难,只能说单字,心率130次/分,呼吸30次/分,BP130/90,心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏。入院前已用沙丁胺醇气雾剂,每3小时1次,急诊医生给予特布他林0.5mg皮下注射,患者诉心悸和颤抖,心率增加到145次/分。新出现的症状有什么引起的,应该立即给予何种药物缓解症状()?

A.由于血管舒张导致脉压增高所致,应给予大剂量沙丁胺醇吸入治疗缓解症状
B.由于全身应用特布他林所致,应给予吸入糖皮质激素激素治疗
C.由于全身应用特布他林所致,应给予茶碱静滴治疗
D.由于气道阻塞加重造成PaCO2增高有关,应给予异丙托溴铵雾化治疗
E.由于β受体激动剂过量应用所致,应给予全身糖皮质激素激素治疗