男，36岁，农民，反复上腹部疼痛半年，多为饥饿痛，进食后可缓解，偶有返酸，无..._考试资料网

网站首页考试题库模拟考场智能家居网课试题

医学高级职称

题库首页在线模考每日一练章节练习

问答题男，36岁，农民，反复上腹部疼痛半年，多为饥饿痛，进食后可缓解，偶有返酸，无呕吐。无烟酒嗜好。查体：腹平软，剑下轻压痛。X线钡餐检查提示十二指肠球部龛影。口服甲氰咪胍2周后症状缓解，之后又继续口服1个月。2年后上述症状复发。查体和钡餐检查同前。你认为疾病复发的主要原因是什么?如何解决?给出一种治疗方案。

参考答案： 复发的主要原因是幽门螺杆菌(HP)感染应检测是否有HP感染，如HP阳性，应首先抗HP治疗，必要时在抗HP治疗结束后再给予...

点击查看完整答案

您可能感兴趣的试卷

你可能感兴趣的试题

1.问答题男性，48岁，司机。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为重，进餐后减轻。伴反酸、嗳气。(1)该病人可能患何种疾病?(2)近1个月病人疼痛加重，频繁恶心、呕吐，吐隔日宿食，吐后腹胀减轻。查体：上腹可见胃型，振水音阳性。该病人合并什么合并症?(3)做吞钡透视是否可以?

参考答案：

(1)消化性溃疡
(2)幽门梗阻胃镜检查证实
(3)不可以做胃肠钡透，因为其会加重梗阻

2.问答题老年，男性。突然上腹痛，难以忍受。恶心呕吐，咖啡样物300ml。查：BP170/100mmHg，P：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?

参考答案：

(1)溃疡病合并上消化道出血和穿孔
(2)急诊立位腹平片
(3)老年人溃疡
1)可无症状以并发症来诊
2)临床表现不典型

3.问答题十二指肠球溃疡患者胃酸分泌增多的原因有哪些?

参考答案：

1)壁细胞总数增多
2)壁细胞对刺激物敏感性增强
3)胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷
4)迷走神经张力增高

4.问答题谈谈Hp的根除性治疗及消化性溃疡治疗策略。

参考答案：(1)Hp的治疗：标准方案为质子泵三联或铋三联(PPI或胶体铋剂+两种抗生素)。抗生素种类为克拉霉素、阿莫西林、四环素、...

点击查看完整答案

5.问答题胃十二脂肠粘膜经常受哪些侵袭因素的损害?都有哪些防御和修复机制?它们与消化性溃疡的关系是什么?

参考答案：侵袭因素：包括胃酸、胃蛋白酶、微生物、胆盐、乙醇、药物和其他有害物质防御、修复机制：包括粘液/碳酸氢盐屏障、粘膜屏障、粘...

点击查看完整答案

6.问答题消化性溃疡的药物治疗。

参考答案：消化性溃疡的发生是源于保护因素的削弱，损伤因素的相对增强。因此消化性溃疡的药物治疗可分为三大类：
(1)降低胃...

点击查看完整答案

7.问答题HP感染引起高促胃液素血症的机制有哪些?

参考答案：1)Hp感染引起的炎症和组织损伤使胃窦粘膜中D细胞数量减少，影响生长抑素产生，使后者对G细胞释放促胃液素的抑制作用减弱<...

点击查看完整答案

8.问答题消化性溃疡治疗的手术适应证是什么?

参考答案：

1)大量出血经内科紧急处理无效
2)急性穿孔
3)瘢痕性幽门梗阻
4)内科治疗无效的顽固性溃疡
5)胃溃疡疑有癌变

9.问答题简述常用检测幽门螺杆菌(Hp)感染的方法有哪些?

参考答案：检测Hp的方法可分为侵入性和非侵入性两大类目前常用的侵入性试验(包括快速尿素酶试验组织学检查)、粘膜涂片染色镜检、微需氧...

点击查看完整答案

10.问答题简述消化性溃疡主要症状的性质及特点。

参考答案：上腹疼痛是消化性溃疡的主要症状：
疼痛部位：多在中上腹(剑突下)，可偏左或偏右
疼痛性质：疼痛性质多...

点击查看完整答案