女性，59岁，反复外阴瘙痒10余年，加重半年。自觉有破溃及烧灼感，白带多，呈...

问答题女性，59岁，反复外阴瘙痒10余年，加重半年。自觉有破溃及烧灼感，白带多，呈豆渣样。绝经6年。G2P1。妇检：外阴老年型；双大阴唇皮肤有散在斑点状物，局部色素沉着；阴道畅，粘膜萎缩，充血有较多量豆渣样分泌物；宫颈：萎缩；宫体：后位，萎缩，质地中等，活动度好；附件：未及异常。问：该患者可能的诊断，哪些辅助检查可以帮助明确诊断，如何处理?

参考答案： 诊断：外阴上皮内瘤样变(反复外阴瘙痒、破溃、烧灼感、外阴散在斑点)；念珠菌性阴道炎(白色豆渣样白带)。
辅助检...

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1.问答题女性，55岁，绝经3年，间歇性阴道排血水。(1)首先考虑什么诊断?(2)如与子宫内膜癌鉴别作哪项检查为佳?(3)若不能排除输卵管癌应作何处理?

参考答案：

(1)输卵管癌
(2)分段诊刮
(3)尽早剖腹探查

2.问答题女性，28岁，同房后阴道流血3次。平素月经规律，查：宫颈见一菜花状物，直径约2cm，易出血，阴道后穹隆质地硬，范围有1cm。内诊子宫后位，略大，活动可，质中，双附件未及包块，无明显增厚。刮片见到异型细胞。该患者诊断及分期，如何处理?

参考答案：宫颈癌Ⅱ期。在阴道镜下行宫颈病变处活检，以明确诊断。B超盆腔检查，了解双卵巢大小。治疗以广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术...

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3.问答题61岁女性，阴道流血3个月，量时多时少，伴有下腹坠胀，无肛门坠胀，无腰酸，无尿频。既往有糖尿病、高血压史5年。查：神清，一般情况好，心肺正常，腹软，无压痛，妇检：阴道畅，粘膜萎缩，宫颈光，萎缩，宫体平位，常大，质软，活动可，无压痛，附件未及包块。问：该患者最可能的诊断是什么?依据是什么?哪些检查可以帮助明确诊断?需如何处理?怎样随访?

参考答案：(1)最可能的诊断为：子宫内膜癌。依据：①绝经后阴道流血；②妇检子宫大；③有糖尿病、高血压高危因素
(2)盆腔...

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4.问答题女性，63岁。阴道少许流血伴流液2个月。绝经14年。查：阴道粘膜萎缩，少许分泌物，宫颈光，颈管明显肥大，宫体平位，略小，质软，活动可，右宫骶韧带增粗，右侧附件增厚，似与右侧盆壁粘连，无压痛。左侧未及明显异常。宫颈刮片未见异常。(1)该患者的诊断、鉴别诊断?(2)为明确诊断应做哪些辅助检查，如何处理?

参考答案：(1)该患者可考虑：子宫颈癌Ⅲ期；子宫内膜癌。需与子宫内膜异位症及慢性盆腔炎鉴别。
(2)通过分段诊刮，病理...

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5.多项选择题外阴良性肿瘤主要有()

A．淋巴管瘤
B．平滑肌瘤
C．乳头瘤
D．汗腺瘤
E．血管瘤

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