单项选择题

女性9岁,有肾炎史,近1周来有咽痛,咳嗽,无痰,昨日起发热,腹痛呈持续性,伴恶心,未呕,次排便稀薄不成形,检查:体温39.5℃,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,但未闻啰音,腹部饱满,全腹压痛,以中下腹为著,伴反跳痛,但肌紧张不明显,肠鸣音减弱,直肠指检盆腔有触痛,但无饱满感,直肠腔内和腔外均未触及肿块,WBC19×106/L。

最可能诊断考虑()

A.肺炎
B.肠系膜淋巴结炎
C.原发性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎


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8.配伍题溃疡病急性穿孔的典型体征是()
老年人腹膜炎的重要体征是()

A.腹式呼吸基本消失
B.腹部广泛压痛
C.腹肌板状强直
D.腹胀,肠鸣音消失
E.腹壁充血,皮温升高

9.配伍题腹穿液最多系血性,且有臭味的是()
腹穿液最多系稀薄脓性略有臭味的是()

A.结核性腹膜炎
B.急性化脓性阑尾炎穿孔
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.出血性坏死性胰腺炎

10.配伍题胃十二指肠穿孔()
出血性腹膜炎()
绞窄性肠梗阻()
原发性腹膜炎()

A.黄色浑浊,含胆汁,无臭味
B.稀薄无臭味,镜检有革兰染色阳性球菌
C.不凝之鲜血
D.血性臭味重
E.血性淀粉酶含量高

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原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径有哪些?

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结核性腹膜炎的主要感染途径是__________________________。根据病理解剖特点可分为________________________和______________________型。

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5小时前进食过量,饮酒后感上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按,烦躁不安,出冷汗。急诊查体:腹平坦,广泛肌紧张,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下最著,肠鸣音偶闻,为进一步诊治经急诊入院。既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。查体:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,烦躁,心肺检查未见明显病变,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。肠鸣音偶闻,直肠指检未及异常辅助检查:急查血WBC11×106/L,Hb140g/L;血淀粉酶96u(对照32u)。试述本病可能的诊断是、诊断依据,要与哪些病鉴别,下一步检查以及治疗原则。

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男性,48岁。腹胀2月余就诊,酗酒20多年。体检:腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),腹水为漏出液()男性,38岁。原有慢性乙肝病史10年,1周来纳差,腹胀,尿少。体检:腹壁静脉曲张,腹部膨隆,轻度压痛及反跳痛,肝脾未满意扪及,移动性浊音(+),腹水:WBC15×106/L,N85%,L15%()女性,28岁,近2周来出现低热,腹胀,腹围增大。体检:腹部膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾未扪及,移动性浊音(+),腹水:WBC8×106/L,N8%,L92%()

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