男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。
在上述情况下须尽快做出诊断,哪项检查最确切()
A.WBC+DC
B.血培养
C.尿常规+培养
D.腹部平片
E.腹水生化常规+培养
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男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。
上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%,血培养(-)尿常规WBC5~7/HP,腹部平所示肠段充气,腹水常规示WBC450/μl,腹水培养(-),将如何给予处理()
A.口服大剂量庆大霉素+黄连素
B.口服大剂量乳酸杆菌制剂
C.滴注大剂量青霉素
D.应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗至少1周
E.应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗不少于2周
男,32岁,慢性肝病6年,每日饮啤酒二瓶已10余年,近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U,HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+),血清胆红素正常,B超示少量腹水。
疾病诊断考虑为()
A.酒精性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.代谢性肝硬化
D.先天性肝病
E.心源性肝硬化
男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
经内科积极治疗,病人出血停止,黄疸消退,化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压()
A.长期口服大剂量普萘洛尔(心得安)
B.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
C.反复多次胃镜下注射硬化剂
D.反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术
E.长期静脉滴注小剂量垂体后叶素
男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
如内科保守治疗后出血停止,长期口服下列哪种药物有可能预防再出血()
A.洛赛克
B.立止血
C.凝血酶
D.西沙比利
E.普萘洛尔(心得安)
男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
查体:体温37℃,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),神清,巩膜轻度黄染,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,脾肋下2cm,质中等,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是()
A.立即手术止血
B.胃镜下硬化剂注射
C.三腔二囊管压迫止血
D.洛赛克静脉注射
E.垂体后叶素静脉滴注
男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。
其上消化道出血最可能的病因是()
A.食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.急性糜烂性胃炎
E.食管贲门粘膜撕裂症
男,40岁,腹胀、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,无脓血便。查体:巩膜轻度黄染,全腹稍隆,满腹压痛、反跳痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
应采取下列哪项治疗措施最适合()
A.抗结核感染治疗
B.选用针对革兰阴性杆菌
C.大剂量氨苄青霉素和先锋霉素静脉滴注和(或)腹腔内注射
D.1周后停药,避免肝损害
E.剖腹探查
男,40岁,腹胀、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,无脓血便。查体:巩膜轻度黄染,全腹稍隆,满腹压痛、反跳痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
最可能的诊断是()
A.急性出血性坏死性小肠炎
B.肝炎后肝硬化并自发性腹膜炎
C.消化性溃疡并穿孔
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌破裂
男,40岁,腹胀、乏力5年,加重1年,有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛,大便3~4次/天,稀便,无脓血便。查体:巩膜轻度黄染,全腹稍隆,满腹压痛、反跳痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
上述病例应尽快做下列哪项检查以指导合理治疗()
A.浓缩腹水涂片革兰染色镜检
B.腹部B超
C.血白细胞计数及分类
D.腹水细菌培养
E.血细菌培养
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肝硬化失代偿期病人发生上消化道出血时,可以作______________________检查明确出血原因,并可行止血治疗,但是活动性出血病人,禁止作__________________________检查。
肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣与______________________增多有关。
肝硬化失代偿期病人出现皮肤色素沉着的原因是________________________________。
肝硬化形成的主要因素是()
肝硬化容易发生感染,常见()
肝硬化常见的并发症有()
肝硬化失代偿期病人出现贫血的原因有______________________,______________________,__________________________,____________________________。
门静脉高压症常见的临床表现有()
肝肺综合征的三联征是指________________________,______________________,________________________组成的三联征。
肝硬化腹水使用利尿药物螺内酯和呋噻米的剂量比例为______________________.利尿治疗以每天体重减轻不超过____________________________。