单项选择题男,40岁,5个月前B超发现有轻度腹水,脾肋下1cm。今晨突起上腹部剧痛,伴呕吐,并解暗红色血便多次。查体:体温39℃,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg),全腹膨隆,上腹压痛,肝未扪及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。腹水检查:淡黄色,清亮,李凡他试验阴性,比重1.014,细胞总数140×10/L,白细胞60×10/L。最可能的诊断是()

A.结核性腹膜炎
B.肝癌破裂出血
C.肝硬化并急性糜烂性胃炎
D.肝硬化并门静脉血栓形成
E.肝硬化并食管静脉曲张破裂出血


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1.单项选择题肝硬化患者内分泌失调引起的表现为()

A.营养不良
B.出血倾向
C.皮肤色素沉着
D.贫血
E.舌炎

2.单项选择题关于门脉高压症,哪项叙述是错误的()

A.脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹水是主要临床表现
B.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显
C.分流手术主要是阻断门奇静脉问的反常血流
D.腹腔—颈静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
E.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血

3.单项选择题下述有关假小叶的描述中,哪项是错误的()

A.体积大小不等
B.肝细胞索排列紊乱
C.肝细胞异型性显著
D.可见汇管区
E.中央静脉偏位或缺如

4.单项选择题导致肝硬化的DNA病毒是()

A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV

5.单项选择题肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并()

A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝硬化癌变

6.单项选择题关于原发性肝癌哪项不正确()

A.自肝细胞发生的癌肿
B.自肝内胆管细胞发生的癌肿
C.乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因
D.胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关
E.黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关

7.单项选择题下列哪项检查对肝硬化患者的肝功能判断最有意义()

A.丙氨酸氨基转移酶
B.门冬氨酸氨基转移酶
C.凝血功能
D.白/球蛋白比值
E.胆红素

8.单项选择题肝硬化失代偿期病人的下列检查中,哪项不正确()

A.凝血因子减少
B.血红蛋白减少
C.雄激素增加
D.雌激素增加
E.肾上腺皮质激素可减少

9.单项选择题肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中,下列错误的是()

A.去甲肾上腺素分泌增加
B.肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强
C.前列腺素合成增加
D.白三烯产生增加
E.TXA增加