配伍题

下列病人最可能的诊断是

男性,60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检:血压13/6.5kPa(90/50mmHg),心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm()|女性,28岁。频繁呕吐3天,初为胆汁,后为鲜血。既往无反酸,嗳气及上腹痛史,也无肝病史,已停经6周()|男性,30岁。大量饮酒后出现上腹痛、呕血400ml,既往无反酸,嗳气及上腹痛史,也无肝病史()

A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃粘膜病变出血
C.食管贲门粘膜撕裂征
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血


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2.配伍题胆道出血多有()
食管贲门粘膜撕裂征(Mallory-Weiss综合征)可有()
食管静脉曲张破裂出血()
消化性溃疡出血多为()

A.呕大量鲜血,可伴有血块
B.强烈呕吐,先胃液后鲜血与血块
C.呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D.柏油样大便
E.鲜血样大便

3.配伍题肝炎后肝硬化所致()
血吸虫肝硬化所致()

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

4.单项选择题肝硬化失代偿患者下述哪项表现与门高压无关()

A.脾大
B.右侧胸腔积液
C.痔核
D.肝淋巴液生成增多
E.黄疸

5.单项选择题关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的()

A.自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生
B.细菌主要为革兰阴性杆菌
C.宜2~3种抗生素联合应用
D.抗生素选择可根据治疗反应及细菌培养给予调整
E.抗生素应用不宜超过1周,否则加重肝功能损害

6.单项选择题肝肾综合征的治疗,下列哪项是错误的()

A.迅速控制感染.出血等诱因
B.控制输液量,量出为入
C.可以应用白蛋白等提高血容量
D.大量放腹水有利于肾功能恢复
E.血管活性药物如多巴胺等可改善肾血流量

7.单项选择题代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性(Wi1son病)下列哪项为非特征性的()

A.Kayser-F1eischer角膜色素环
B.血清铜增高
C.血浆铜盐蛋白明显降低
D.尿铜排泄增多
E.肝脏铜含量增多

8.单项选择题肝硬化腹水患者治疗应遵循以下原则,除外()

A.留钾利尿剂与排钠利尿剂合用
B.限制钠水摄入
C.尽多尽速利尿消退腹水有利于肝功能恢复
D.必要时检测尿钠与尿钾的比例
E.腹水消退后须限制钠的摄入

9.单项选择题肝病患者下列哪项对肝硬化最具诊断价值()

A.蜘蛛痣
B.肝掌
C.γ-球蛋白升高
D.肝大
E.吞钡X摄片显示食管下端蚯蚓状充盈缺损

10.单项选择题肝硬化失代偿患者下述哪项表现主要与肝功能减退有关()

A.WBC下降
B.右侧胸腔积液
C.腔壁静脉曲张
D.男性乳房发育
E.肝淋巴液生成增多