长期应用安替舒通治疗慢性肝病可以加重男性乳房发育

判断题长期应用安替舒通治疗慢性肝病可以加重男性乳房发育

参考答案：对

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1.判断题胆总管结石长期阻塞可引起胆汁淤积和继发性胆汁性肝硬化

参考答案：对

2.判断题肝硬化患者未发现胃底静脉曲张，但有胃粘膜充血、水肿、糜烂，临床上可诊为门高压性胃病

参考答案：对

3.判断题慢性缩窄性心包炎、充血性心力衰竭也是肝硬化的病因之一

参考答案：对

4.判断题肝硬化并发症自发性腹膜炎时，腹水常规显示白细胞数增多常在100/u1以上

参考答案：错

5.问答题女性，32岁。乏力，食欲不振半年。有时腹胀，恶心，无呕吐，经常腹泻，2～3次/天，为不成形软便，无脓血。查巩膜无黄染，未见肝掌，胸前有2个蜘蛛痣。心肺正常，腹软无压痛，肝肋下未及，脾大肋下1.5cm，质硬，腹水征(-)。肝功：HBsAg(+)，Tp:70g/L，A:38g/L，GPT60u/L。B超：肝胆未见异常，脾大。胃镜：慢性胃炎。肝活体检查：假小叶形成。(1)该病诊断是什么?(2)依据是什么?

参考答案：(1)肝炎后肝硬化(肝功能代偿期)
(2)依据：1.乏力、食欲不振半年，伴腹胀、腹泻。2.蜘蛛痣阳性，脾大。3...

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6.问答题男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周发热伴腹痛，大便3～4次/天。稀，无脓血便。查体：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3cm，移动浊音阳性。(1)上述病例应做哪项检查以指导合理治疗，明确诊断。(2)最可能的诊断是什么?(3)应采取哪项治疗措施最适合。

参考答案：(1)腹水穿刺，化验常规，以明确诊断；细菌培养+药敏指导用药
(2)肝炎后肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎

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7.问答题中年，女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒，半年伴皮肤黄染。查：巩膜黄染(+)，双眼睑内眦黄色扁平斑块。肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm。化验：总胆红素升高，以直胆升高为主。γ-GT↑。(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)为证实该诊断，应做哪项检查(化验)?(3)诊断要点是什么?

参考答案：

(1)原发胆汁淤积性肝硬化
(2)应做抗线粒体抗体检查(AMA)
(3)中年女性，皮肤搔痒，黄色瘤，肝大

8.问答题男患者，50岁。尿少，腹胀2年，近1周发热腹痛，腹部外形增大。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，全腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征(+)。肝功：A：26g/L，B超：中等腹水，肝脏萎缩。(1)该病人首选做何种检查?(2)最可能的诊断是什么?(3)下一步治疗原则。

参考答案：

(1)腹水穿刺化验检查
(2)肝硬化，肝功能失代偿期，自发性细菌性腹膜炎
(3)早期足量联合应用抗生素，用药时间不得少于2周

9.问答题男，48岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，腹水征阳性。(1)最可能的诊断。(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?

参考答案：

(1)肝硬化，肝功能失代偿期
(2)肝性脑病做血氨检查
(3)低钾性碱中毒

10.问答题男性、50岁，突然呕血三次，为鲜红色，量约1000ml，伴头昏，心悸，出冷汗，未排便，既往健康。查体；贫血貌，巩膜无黄染，未见蜘蛛痣，肝掌阳性，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹水征阴性。HBVsAg(+)，SALT正常。超声检查，胃镜检查结果食管静脉曲张(1)超声检查结论是什么?(2)该病人临床诊断是什么?

参考答案：

(1)肝硬化，腹水
(2)上消化道出血，食管静脉曲张破裂出血，肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期