问答题

女性,38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛,开始两次尚可忍受,逐渐加重,服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮,平素月经规则,6/30天,经量中等,既往无痛经,26岁结婚,28岁足月分娩一男婴,36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术,术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术,其后工具避孕,有时有性交痛。妇科检查:子宫后倾位,活动度欠佳,右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块,不活动。左侧附件(-),宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节,有触痛。B超检查:子宫6×5×4cm,右侧附件区见6×6×5cm囊性包块,其内透声差。

如何治疗?

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2.单项选择题

女性50岁,经产妇,经量增多4年,经期延长至10天,痛经10年。妇查:子宫如6周妊娠子宫大。

如患者长期剧烈痛经,则需采用的治疗方式是()

A.假绝经疗法
B.假孕疗法
C.药物性卵巢切除
D.次全子宫切除术
E.全子宫切除术

3.单项选择题

女性50岁,经产妇,经量增多4年,经期延长至10天,痛经10年。妇查:子宫如6周妊娠子宫大。

如诊断为子宫腺肌病,最佳治疗方法是()

A.高效孕激素
B.假孕疗法
C.保守治疗
D.全子宫切除术
E.次全子宫切除术

5.单项选择题

女性50岁,经产妇,经量增多4年,经期延长至10天,痛经10年。妇查:子宫如6周妊娠子宫大。

最可能诊断为()

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜炎
E.功血

7.单项选择题

女性,26岁,人工流产后2年未再妊娠,痛经进行性加重1年,直肠子宫陷凹有触痛结节。

最可能的诊断是()

A.子宫内膜异位症
B.Asherman综合征
C.盆腔炎
D.PMS
E.继发不孕症

8.单项选择题

女性,26岁,人工流产后2年未再妊娠,痛经进行性加重1年,直肠子宫陷凹有触痛结节。

明确诊断的最佳方法是()

A.B超检查
B.CA125检测
C.腹腔镜检查
D.盆腔检查
E.剖腹探查

10.单项选择题

女性,32岁,经产妇,有人流史,继发性痛经3年,进行性加重,妇查:直肠子宫陷凹可触及触痛结节。

初步诊断为()

A.盆腔结核
B.Sheehan综合征
C.Asherman综合征
D.子宫内膜异位症
E.PMS