男,30岁,反复右上腹疼痛10年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温40.2℃,脉搏120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。
最适合的处理是()
A.B超检查后再行PTC
B.先保守治疗2天,无效时手术
C.转外科立即行手术治疗
D.待病情稳定后再行ERCP
E.明确诊断后内科综合治疗
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男,30岁,反复右上腹疼痛10年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温40.2℃,脉搏120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。
最可能的诊断是()
A.AOSC
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.胆道蛔虫病
E.急性胰腺炎
女,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。查体:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。
最适当的治疗方法是()
A.单纯保守治疗
B.PTCD术
C.胆囊切除术
D.胆囊造瘘术
E.胆总管探查术
女,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。查体:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。
进一步确诊应首选下列哪项检查()
A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超
女,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。查体:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。
最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
A.胆道蛔虫病
B.胆总管结石
C.胃痉挛
D.胃十二肠溃疡急性穿孔
E.急性胆囊炎
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.PTC
D.ERCP
E.B超
A.反映胆囊浓缩和收缩功能
B.主要了解肝内毛细胆管病变
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.明确肝内病变的范围和性质
E.同时了解胆道和胰管的情况
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Murphy征
B超简单、易行可_________________、______________、________________、____________和__________________等征像。
慢性胆囊炎的治疗原则。
25岁女性,上腹阵发性钻顶样绞痛,剑突下偏右深在压痛,血WBC11×10/L()40岁女性,右上腹持续性痛,阵发加重。体温37.9℃,右上腹有局限压痛,反跳痛与肌紧张,血WBC14×10/L()
急性重症胆管炎
雷诺五联征
口服胆囊造影术可()经皮肝穿刺胆道造影术可()内镜胰胆管造影()
最可能的诊断是()
慢性胆囊炎的主要症状为______________,可伴有_____________。
首先考虑的诊断是()