男,27岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。
上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是()
A.血清脂肪酶
B.血尿淀粉酶
C.血清正铁血白蛋白
D.血清K+、Na+、、Cl-、、Ca2+、
E.肝功能全套及肾功能
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男,27岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。
该病人首要的治疗原则是()
A.抑制胰酶活性
B.补充血容量
C.抗生素治疗
D.抑制胰液分泌
E.镇痛解痉
女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。
下列哪项检查对本例诊断最有帮助()
A.腹部X线平片
B.胆囊造影检查
C.血淀粉酶测定
D.B型超声检查
E.肝功能检查
女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。
最可能的诊断是()
A.胆道蛔虫症
B.胆石症合并胆囊炎
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.急性黄疸性肝炎
女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。
以下哪项治疗是无益的()
A.镇痛解痉
B.胃肠减压
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D.补液及纠正水电解质平衡
E.肾上腺皮质激素
女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。
最可能的诊断是()
A.胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并穿孔
D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E.急性肠梗阻
A.弹力蛋白酶
B.磷脂酶A
C.激肽酶
D.脂肪酶
E.胰蛋白酶
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应采取的治疗措施是()。
下列处理恰当的是()。
下列检查最合理的是()。
此刻诊断应考虑()。(提示:留院观察至起病后6h,患者腹痛未缓解,上腹胀,再次排黄色成形粪便1次,量少。查体:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,上腹软,压痛,无反跳痛,下腹无压痛,莫菲征(-),肠鸣活跃。胎心正常,无宫缩异常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常规正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹胀痛明显。)
该病人需严密观察病情,以下哪项应除外()。
此刻查房,处理措施是()。(提示:起病后10h,血淀粉酶较正常值升高1.5倍,腹部B型超声:胆囊无异常,肝内胆管、胆总管上段不增粗,胆总管下段及胰腺因腹腔内气体干扰,未能满意显示。患者在肌内注射地西泮10mg后入睡。)
应该采取的措施是()。
首选的处理方法是()。(提示:胸、上腹部CT证实为膈疝,左下肺明显不张,纵隔右移。此刻,胎心不正常,无阴道流血,宫缩无异常。)
需要考虑的诊断是()。
应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养()。