胰腺癌病初常无阳性体征.

判断题胰腺癌病初常无阳性体征.

参考答案：对

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1.判断题胰腺癌治疗首选的方法是化疗.

参考答案：错

2.判断题胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，以胰尾为最多见。

参考答案：错

3.判断题诊断胰腺坏死的最佳方法为增强CT.

参考答案：对

4.判断题在我国急性胰腺炎以大量饮酒和暴饮暴食为主要病因

参考答案：错

5.判断题休克可见于急性水肿型胰腺炎

参考答案：错

6.判断题血清淀粉酶超过500Ｕ即可确诊为急性胰腺炎

参考答案：对

7.判断题Courvoisier征是指胰腺癌患者出现无痛性胆囊肿大.

参考答案：对

8.问答题男性，29岁。大量饮酒后，恶心呕吐，上腹部疼痛，吐后不缓解，不发热。既往有溃疡病史。查体：巩膜黄染(-)，心肺正常。肺肝界存在，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80～180u/L)，WBC：6.0×10/L。(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?

参考答案：1.急性胰腺炎(水肿型)
2.需除外溃疡病穿孔，拍立体腹平片
3.治疗原则
(1)禁食.补...

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9.问答题女性患者，50岁，因反复腹痛8年加重12小时入院。有胆结石病史5年，平素有反复上腹隐痛不适，多于进餐后发生，自服胃舒平有效。昨晚进食火锅后腹痛加剧，为持续性疼痛伴阵发性加重，伴有恶心、呕吐(胃内容物)，自服胃舒平无效，急诊入院。入院查体：体温38℃，呼吸24次/分，脉搏90次/分，血压95/60mmHg中上腹压痛、反跳痛，移动性浊音可疑阳性。血常规WBC18×10/L，N90%，110%，肝功TB189mmol/L，DB155mmol/L，ALT120U/L，AST205U/L，GGT335U/L，TP、ALB正常。问：该患者可能的诊断及诊断依据?进一步作何检查?治疗原则?

参考答案：1.诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)；急性结石性胆囊炎；依据：病人有5年胆结石病史，有油腻食物诱因；有剧烈腹痛，恶心、呕吐...

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10.问答题女性，40岁。突发性上腹痛，持续性剧痛，向后腰部放射。伴恶心呕吐，腹胀。发热，T：39.5℃，发冷，寒战。查:巩膜黄染，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。右上腹压痛，墨菲征(+)，可触及肿大胆囊。血尿淀粉酶升高，WBC14×10/L，B超：胆总管扩管，结石。(1)诊断?(2)为治疗该病，可选用何种介入治疗，减轻胆道压力。(3)该病人是否用抗生素?为什么?

参考答案：(1)急性胰腺炎，胆总管结石，胆系感染
(2)内镜下Oddi括约肌切开术(EST)
(3)须用抗生素...

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