配伍题男,76岁,间断性心悸、气短、乏力2年,否认心前区疼痛和高血压病史,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩大,左室前壁运动减弱,余室壁运动未见异常()|女,58岁,发现血压高12年,血压最高200/100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不大,超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm()|男,38岁,饮酒史14年,伴气短、双下肢水肿6个月。患者每天饮52度白酒8两以上,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩张,室壁运动呈弥漫性减弱()
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.扩张型心肌病
C.特异性心肌病
D.高血压性心脏病
E.肥厚型心肌病
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2.配伍题急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭()高血压病患者,夜间出现左心衰竭,近2周末用洋地黄()风湿性心脏病伴房颤,原每天口服地高辛0.25mg,近3天因故未服,心衰加重,心率增快()
A.西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射
B.口服地高辛0.25mg,每天1次
C.地高辛0.25mg,每天3次,2天后每天1次
D.暂不用洋地黄
E.先用半量西地兰(0.2mg),稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可重复
5.配伍题急性肺水肿()洋地黄化后,心率仍在120次/分()风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄伴轻度心力衰竭()洋地黄治疗中,心房颤动突然转为缓慢,规则节律,心率45次/分()
A.不宜使用洋地黄
B.使用常规剂量洋地黄
C.快速洋地黄化
D.停用洋地黄
E.维持量洋地黄,加用β受体阻滞剂
6.配伍题心力衰竭,窦性心律,心率96次/分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,56次/分,心律齐()心力衰竭,窦性心律,心率126次/分,用洋地黄治疗中,心率仍在120次/分以上,律齐,且仍有痰中带血()
A.停用洋地黄制剂,加用钾盐
B.停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠
C.停用洋地黄制剂,加用阿托品
D.继续洋地黄治疗
E.停用洋地黄制剂,观察
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患者心功能继续恶化,会出现()
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3年后,患者在室内走动时出现气促和乏力,心电图示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS>140ms,LVEF30%,LVEDD65mm。心力衰竭常规治疗无效,你应该与患者讨论如下治疗方法()
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