男,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。
初步诊断为()
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层破裂
C.脑出血
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺栓塞
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女,3岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。
为明确诊断,宜选下列哪项检查()
A.腹主动脉造影
B.静脉肾盂造影
C.双肾CT检查
D.尿17-羟皮质类固醇检测
E.尿VMA检测
女,3岁,上肢血压165/105mmHg,下肢血压130/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。
初步诊断为()
A.高血压危像
B.原发性高血压
C.多发性大动脉炎
D.原发性醛固酮增多症
E.皮质醇增多症
男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。
入院后患者诉头晕、恶心伴左侧肢体无力、麻木,此时最宜做下列哪项检查()
A.脑血流图检查
B.动态血压监测
C.头部CT检查
D.脑电图
E.超声心动图
男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。
患者有2型糖尿病病史,尿蛋白(+),首选降压药物为()
A.β受体阻滞剂
B.复方降压片
C.ACEI
D.利尿剂
E.利血平
男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。
诊断已成立,其发病机制为()
A.心房利钠因子减少
B.肾素活性增高
C.交感神经过度兴奋
D.周围小动脉痉挛
E.脑血管自身调节障碍
男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。
入院后因情绪激动,血压明显升高,严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等,应考虑诊断()
A.急性心梗
B.高血压脑病
C.急性脑血管意外
D.急性左心衰
E.以上都不是
男,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。
此种情况最有效的降压药物是()
A.索他洛尔
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.哌唑嗪
E.硝普钠
男,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。
以上临床表现产生的主要原因是()
A.脑血管自身调节障碍
B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C.血循环中醛固醇增多
D.血循环中皮质醇增高
E.心房利钠因子减少
男,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。
可能诊断为()
A.嗜铬细胞瘤
B.高血压心衰
C.高血压危像
D.高血压脑病
E.高血压肾脏改变
男,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)。
该患者治疗平稳后,长期血压控制应在()
A.150~160/90~100mmHg
B.<140/90mmHg
C.<130/80mmHg
D.<120/70mmHg
E.<125/70mmHg