单项选择题体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,临床诊断应考虑()
A.先天性多囊肾
B.天性肾动脉狭窄
C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D.先天性主动脉缩窄
E.急性肾小球肾炎
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1.单项选择题目前,我国采用国际上统一的血压水平。根据WHO/ISH对血压水平的定义和分类,正常血压描述正确的是()
A.收缩压≤140mmHg,舒张压≤90mmHg
B.收缩压≤160mmHg,舒张压≤100mmHg
C.收缩压≤140mmHg,舒张压<90mmHg
D.收缩压<140mmHg,舒张压≤90mmHg
E.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg
2.单项选择题男,48岁,近4年诊断为“临界性高血压”。这类患者的主要临床表现为()
A.早期发生左心功能不全
B.血压波动,有时血压正常
C.易出现直立性低血压
D.常合并冠心病与脑动脉硬化
E.常呈一过性脑缺血(TIA)表现
3.单项选择题男,55岁,有轻度高血压,伴心动过速和轻度充血性心衰症状,有气喘和痛风史。治疗药物首选为()
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.中枢抗交感神经药
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.血管收缩剂
4.单项选择题男,45岁,心悸头晕半年。查体:多次测量血压19.3~20.0/12.2~12.5kPa(145~150/92~94mmHg),心率98次/分,胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心界不大。该病人可能诊断为()
A.心脏神经症
B.高血压病2级
C.室间隔缺损
D.临界高血压
E.二尖瓣关闭不全
5.单项选择题男,65岁,头晕、头痛、乏力20年,症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体:血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg),意识模糊,左侧肢体活动受限,心界扩大。最可能的诊断是()
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.临界高血压
E.高血压危像
6.单项选择题男,30岁,夜尿多、乏力。查:血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg),血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d。诊断最可能为()
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.肾动脉狭窄
7.单项选择题女,30岁,血压持续升高,经常为23.9~25.3/14.6~16.0kPa(180~190/110~120mmHg),已1年余,除诉头昏、头痛等症状外,并感四肢无力,有麻木感,尿量增多。下述哪项可作为诊断原发性醛固酮增多症的主要依据()
A.无高血压家族史
B.腹部可闻及血管杂音
C.尿VMA24小时值明显增高
D.伴顽固性低血钾
E.血糖增高
8.单项选择题女,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难。发作时血压26.6/16.0kPa(200/120mmHg),约2个小时后症状自行消失,血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),心率102次/分,心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断是()
A.糖尿病
B.肾动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.高血压病
9.单项选择题女,50岁,突起头痛、黑矇、失语,测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。下列降压药物应首选()
A.硝普钠
B.速尿
C.普萘洛尔(心得安)
D.异搏定
E.巯甲丙脯酸
10.单项选择题一高血压患者,突起心悸气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/16.5kPa(200/124mmHg),心率136次/分。下列药物中首选()
A.肾上腺皮质激素
B.硝苯吡啶
C.普萘洛尔(心得安)
D.双氢克尿塞
E.硝普钠
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