高血压危像的发生机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多

判断题高血压危像的发生机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多

参考答案：错

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1.判断题高血压危像可有抽搐、意识障碍

参考答案：错

2.判断题对嗜铬细胞瘤的诊断有较大意义的是尿24h VMA测定

参考答案：对

3.判断题我国原发性高血压最常见的并发症是视网膜出血

参考答案：错

4.问答题男，68岁，退休干部，头痛、心悸、活动后觉胸闷进行性加重2年，体检：T37℃P80次/分R20次/分Bp160/100mmHg，神志清，颈软，胸部对称，两肺未闻及干、湿性啰音，心尖搏动位于左锁骨中或第4肋外0.5cm处，可触及抬举性搏动，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，心音强，A＞P，腹平，肝、胆未触及，双下肢无水肿。化验：尿常规未见异常，肾功能正常，血脂正常。ECG：左室肥厚，V～VST段低平。胸片：左心室肥大，肺纹理未见增粗。心脏彩超：左心室肥厚、舒张功能减退。请问：①病史特点。②诊断及诊断依据。③鉴别诊断。④治疗原则。

参考答案：病史特点：①男性，62岁；②头痛、心悸、活动后觉胸闷进行性加重三年；③P80次/分、BP160/100mmHg，抬举性心...

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5.问答题女，45岁，胸部撕裂样剧痛3小时，晕厥一次入院，既往有高血压病史，未服降压药，查体：血压180/120mmHg，P75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。请问：(1)患者本次入院，最可能的诊断是?(2)需立即作哪些检查?(3)采取何种治疗方案?

参考答案：(1)高血压病3级(极高危)、主动脉夹层、急性心肌梗塞。(2)主动脉CT成像或MRI或主动脉超声、肌钙蛋白、心电图、胸片...

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6.问答题男，36岁，阵发性心悸、头痛2月入院。患者2月开始突然出现头痛、大汗、心悸、面色苍白等症状，测血压220/130mmHg，持续1～2h消失，反复发作，本次入院查，一般情况可，血压130/80mmHg，发育正常，双肺呼吸音清晰，心音有力，心界不大，心率72次/分，双肾区未闻期杂音。请问：(1)患者可能的诊断是什么?(2)为明确诊断，需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?

参考答案：

(1)继发性高血压，嗜铬细胞瘤可能性大。(2)查尿VMA，肾上腺彩超或CT。(3)发作时可用酚妥拉明等治疗。

7.问答题男，48岁，高血压病史6年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒，今天下午血压突然升到210/140mmHg，伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查：尿蛋白(++)，Cr75μmol/L。根据以上病例请回答：(1)正确诊断是什么?诊断依据是什么?(2)治疗措施有哪些(请列举一种以上的治疗药物)?

参考答案：(1)诊断：高血压病3级(极高危)。高血压脑病诊断依据：①男性，48岁，高血压病史6年，精神刺激出现头痛、呕吐、意识障碍...

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8.问答题原发性高血压可能的病因有哪些。

参考答案：原发性高血压的病因为多因素，可分为遗传和环境两个方面。高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。一般认为在比例上，遗传...

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9.问答题常见一线抗高血压药物有哪几类?

参考答案：目前一线降压药物可归纳为六大类，即利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管...

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10.问答题如何合理选用抗高血压药物?

参考答案：凡能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择，包括不引起明显副作用，不影响生活质量等。①合并有心力衰竭者，宜选择A...

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