单项选择题一广泛前壁心肌梗死患者,发病后第2天突起气短,神志丧失。查体:血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg),颈静脉怒张,心音极低弱,心界明显增大。诊断为()

A.室间隔破裂
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.左室游离壁破裂
E.乳头肌断裂


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1.单项选择题急性心梗合并心源性休克的主要机制是下列哪项()

A.收缩期排血受阻
B.舒张期充盈不足
C.心肌广泛坏死致心排量急剧下降
D.β受体阻滞剂的应用
E.神经反射机制

2.单项选择题心绞痛发作时可出现以下哪种情况()

A.体温升高
B.血沉增快
C.血清心肌酶增高
D.血压下降
E.动脉血压升高

3.单项选择题女,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30min,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是()

A.不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗
B.口服β受体阻滞剂治疗
C.口服长效钙拮抗剂治疗
D.口服ACEI治疗
E.考虑溶栓治疗

4.单项选择题决定心肌梗死患者预后的最主要因素为()

A.心律失常
B.心功能
C.年龄及病程
D.心肌坏死的数量
E.冠心病危险因素控制的程度

5.单项选择题下列哪一条不符合典型心绞痛()

A.在体力负荷、情绪激动时发生
B.常突然发生而迫使病人立即停止活动
C.疼痛历时1―5分钟
D.疼痛部位在左心前区
E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧

6.单项选择题急性广泛前壁心肌梗死患者胸闷,气急明显,心率140次/分,双肺可闻及湿啰音,最佳处理为()

A.给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力
B.给予β受体阻滞剂
C.给予血管扩张剂,利尿剂
D.给予钙拮抗剂
E.补液补充循环血容量

7.单项选择题动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉()

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉回旋支
C.左冠脉前降支
D.右冠状动脉心房支
E.右冠脉后降支

8.单项选择题心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现()

A.ST段降低≥0.05mV
B.T波平坦,双相或倒置
C.QRS波群≥0.12s
D.ST段降低,T波倒置
E.ST段抬高

9.单项选择题确诊冠心病最有价值的检查()

A.X线检查左室增大
B.心电图示ST段压低T波倒置
C.运动试验阳性
D.选择性冠脉造影或血管内超声
E.超声心动图示,左室后壁运动减弱

10.单项选择题心肌损伤的心电图特征性表现是()

A.T波倒置
B.ST段抬高
C.ST段下斜型压低0.1mV
D.病理性Q波
E.ST鱼钩样降低