单项选择题女,54岁,于睡眠中痛醒,夜间胸骨后剧痛半小时,为压榨性,并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片,疼痛稍减轻,但烦躁不安,出汗。近2年血压偏高未治疗。查体:体温36.5℃,血压为12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉率100次/分;心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。最可能的诊断是()
A.不稳定型心绞痛
B.心源性休克
C.急性肺动脉栓塞
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎
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1.单项选择题心肌梗死6个月,出现严重心绞痛,血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg),V~VST段持续抬高;X线可见心脏有反常搏动。可能诊断为()
A.室壁瘤
B.梗塞后心绞痛
C.再发心肌梗死
D.乳头肌功能不全
E.心脏破裂先兆
2.单项选择题一冠心病患者,作放射性核素检查,铊显影像所示灌注缺损主要见于()
A.运动后缺血区周围
B.心肌急性缺血区
C.心肌梗死后的瘢痕部位
D.侧支循环建立不充分的心肌部位
E.心肌收缩减弱部位
3.单项选择题女,52岁,急性心肌梗死,伴四肢厥冷,出汗。检查:心率106次/分,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg);尿比重1.024;中心静脉压29.4kPa(30mmH0)。首要治疗是()
A.硝普钠
B.西地兰
C.补充血容量
D.速尿
E.阿拉明
4.单项选择题应用尿激酶作溶栓治疗,可能出现的最严重并发症为()
A.过敏反应
B.血压降低
C.颅内出血
D.脑栓塞
E.再灌注心律失常
5.单项选择题下面哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗()
A.急性心肌梗死发生后4~6小时
B.AMI伴高血压病,血压26.6/18.6kPa/(200/140mmHg)
C.不稳定型心绞痛反复发作
D.AMI病人合并甲型血友病
E.AMI合并糖尿病视网膜病变
6.单项选择题一急性心梗患者,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),四肢冷,出汗,中心静脉压883Pa(90mmHO),尿比重1.024。首要的治疗是()
A.硝普钠
B.西地兰
C.低分子右旋糖酐
D.速尿
E.阿拉明
7.单项选择题男,45岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛,在缓解期治疗中最好选用哪种药物()
A.长效硝酸甘油
B.普萘洛尔(心得安)
C.消心痛
D.地尔硫
E.潘生丁
8.单项选择题男,45岁,间发心前区闷痛1个月,查体无异常发现,疑冠心病心绞痛。为确诊宜选哪项检查()
A.冠状动脉造影
B.超声心动图
C.胸部X线
D.心电图
E.心脏放射性核素检查
9.单项选择题控制稳定型心绞痛哪组药最好()
A.异搏定+心痛定
B.吗导敏+消心痛
C.普萘洛尔(心得安)+消心痛
D.巯甲丙脯酸+消心痛
E.硫氮唑酮+阿司匹林
10.单项选择题隐匿性冠心病诊断依据之一是()
A.心电图有缺血型ST-T改变
B.血脂升高
C.有吸烟史
D.有家族史
E.年龄大于40岁