男，59岁，劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mm...

问答题男，59岁，劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg，心界无明显扩大，心率70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常，肌钙蛋白阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～VST-T异常；胸片：正常；心脏彩超示：正常。请问：(1)患者目前诊断。(2)应于哪些疾病鉴别。(3)治疗原则。

参考答案： (1)诊断：①冠心病；②劳力性心绞痛；③心功能Ⅱ级。
(2)鉴别诊断：心血管神经症、急性心肌梗死、反流性食管炎...

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1.问答题男，76岁，反复胸闷，胸痛13年，心前区痛8小时入院，查血压140/70mmHg，P80次/分，呼吸20次/分，双肺可闻及少许湿啰音，心律不齐，心室率104次/分，未闻及杂音，半卧位，心电图示房颤心律，I、aVL、V～VST抬高0.3mV。(1)患者目前诊断?(2)需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?

参考答案：(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病。①急性广泛前壁心肌梗塞。②心房纤颤。③急性左心衰。④Killp分级2级。
(2...

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2.问答题男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?

参考答案：(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁伴右室心肌梗塞，三度房室传导阻滞，急性右心衰竭。
(2)①静脉溶栓，有...

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参考答案：

①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤；⑤心肌梗死后综合征。

4.问答题稳定型心绞痛的典型临床表现?

参考答案：以发作性胸骨后疼痛为主要临表现，其特点为(1)部位：胸骨体中段或上段之后，手掌大范围，可向远处放射。(2)性质：常为压迫...

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5.问答题急性心肌梗死的心电图表现?

参考答案：(1)ST段抬高心肌梗死特征性改变：宽而深的Q波在面向心肌坏死区的导联上出现；ST段抬高呈弓背向上型在面向坏死区周围心肌...

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6.问答题试述急性心肌梗死的治疗原则。