单项选择题女,34岁,二尖瓣狭窄,呼吸困难,伴咯血3天,双肺底少许中细湿啰音,心脏正侧位片可见肺淤血。下列各项中最合适的处理是()

A.可待因
B.西地兰
C.硝酸甘油或二硝酸异山梨醇酯静滴
D.氨苯蝶啶
E.吸氧


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1.单项选择题Austin-Flint杂音的发生与以下哪项因素有关()

A.血流加速
B.肺动脉高压
C.左房巨大血栓形成
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全

2.单项选择题二尖瓣关闭不全的病理生理特点是()

A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动
B.反流量仅取决于反流面积的大小
C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制
D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿
E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血

3.单项选择题单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现()

A.气管分叉被扩大的右房抬高
B.食管被扩大的右室向后推压
C.心影向左下方扩大
D.心脏呈靴形
E.双房影

4.单项选择题二尖瓣关闭不全与心力衰竭下述哪项是正确的()

A.代偿期短,早期即可发生肺水肿、咯血
B.发生心力衰竭后进展缓慢
C.急性肺水肿多见
D.早期可发生右心衰竭
E.急性二尖瓣关闭不全是急性左心衰的病因之一

5.单项选择题风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选()

A.胺碘酮
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.利多卡因

6.单项选择题风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是()

A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.二尖瓣及主动脉瓣
E.二尖瓣及肺动脉瓣

7.单项选择题正常二尖瓣口面积()

A.<1.0cm2
B.1.0~1.5cm2
C.1.5~2.0cm2
D.2.0~4.0cm2
E.4.0~6.0cm2

8.单项选择题主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因()

A.心排血量不足致脑供血不足
B.急性心肌缺血致心室纤颤
C.主动脉瓣口面积1cm2左右出现
D.急性左心衰竭
E.急性心肌缺血致心肌梗死

9.单项选择题二尖瓣狭窄的体征正确的有()

A.心尖区可触及收缩期震颤
B.第一心音亢进
C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,坐位前倾时明显
D.肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂音
E.主动脉瓣第二心音亢进,分裂

10.单项选择题主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是()

A.药物治疗效果不佳
B.可用二硝酸异山梨醇酯
C.可用维拉帕米
D.可用美托洛尔
E.可用卡托普利

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该病人最为有效的治疗为()

题型:单项选择题

患者目前诊断应考虑()

题型:多项选择题

应尽快做的处理包括()(提示:患者至急诊室后,心电监护提示快速心房颤动,心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧饱和度92%。)

题型:多项选择题

为明确诊断应优先进行的检查()

题型:多项选择题

关于进一步治疗措施正确的描述有()(提示:治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定,安静状态下无呼吸困难发作,心室率控制:静息时60~80次/min,床上轻度活动时90~100次/min。实验室检查血沉不快,C-反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化,左心房内径64mm,无左心房血栓。)

题型:多项选择题

此时可选择的处理包括()(提示:经食管超声检出三尖瓣4mm赘生物,尿常规示轻度蛋白尿,免疫学检查未见异常,血培养结果待回报。)

题型:多项选择题

该病人最可能的诊断为()

题型:单项选择题

下列处理措施合理的是()(提示:右冠状动脉血运重建后7d,除双下肢轻度水肿外无其他不适,胸骨左下缘收缩期杂音与术前无明显变化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室轻度扩大。)

题型:多项选择题

应首选用于治疗的药物是()

题型:单项选择题

患者应选择的治疗措施包括()(提示:肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症;UCG:右心室扩大,金属二尖瓣有轻度反流,肺动脉收缩压48mmHg,三尖瓣重度反流。)

题型:多项选择题