女,24岁,发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年,发热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。
该病例的诊断为()
A.败血症
B.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病及风湿活跃
D.系统性红斑狼疮
E.二尖瓣脱垂
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女,28岁,发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。
心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义()
A.二尖瓣膜有赘生物
B.二尖瓣反流
C.M型超声见城垛样改变
D.二尖瓣口面积增大
E.二尖瓣腱索断裂
女,28岁,发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。
该患者心脏检查最常见的体征是()
A.心动过速
B.新出现病理性杂音
C.室性早搏
D.房室传导阻滞
E.原有杂音强度增强或减弱
女,28岁,发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。
该病人诊断为()
A.败血症
B.风湿性心脏病
C.风心病伴亚急性感染性心内膜炎
D.右心衰竭
E.系统性红斑狼疮
男,26岁,原有室间隔缺损,2周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。
血培养报告有草绿色链球菌生长,对青霉素敏感,治疗后病人体温恢复正常,心力衰竭难以控制,此时宜采用何种措施()
A.体外反搏
B.主动脉内球囊反搏
C.安装心脏起搏器
D.择期手术治疗
E.经皮肤瓣膜球囊扩张
男,26岁,原有室间隔缺损,2周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。
此时应首先采用何种治疗措施()
A.大剂量抗生素
B.利尿剂
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.输血
男,26岁,原有室间隔缺损,2周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。
下列何种检查,对明确诊断最有帮助()
A.白细胞计数和分类
B.血沉
C.C反应蛋白测定
D.心脏彩超
E.尿培养
男,26岁,原有室间隔缺损,2周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。
最可能的诊断是()
A.风湿活动
B.感染性心内膜炎
C.大叶性肺炎
D.SLE活动
E.活动性肺结核
女,30岁,3个月来反复发热,38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩中期喀嚓音,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。
本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗,抗生素反应良好,6小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素的应用疗程是()
A.体温正常8小时逐渐停用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4~8周
E.10个月
女,30岁,3个月来反复发热,38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩中期喀嚓音,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。
最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是()
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT
女,30岁,3个月来反复发热,38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩中期喀嚓音,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。
入院后首先处理是()
A.2天内抽取血培养3~4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉点滴
D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动
E.B超检查有否脾大
最新试题
静脉药瘾者心内膜炎致病菌最常来源于皮肤,药物污染所致者较少见
亚急性感染性心内膜炎发生赘生物脱落时,可表现为()
已用过抗生素的亚急性感染性心内膜炎患者,停药2~7日后再重复采血
赘生物≥10mm时易发生动脉栓塞
真菌性心内膜炎不是人工瓣膜置换术的指征。
图中为感染性心内膜炎患者的体征为___________。
男性,53岁,2年前被踢伤胸部,最近感胸部不适,常规胸片检查,示纵隔内病变,加扫CT平扫及增强,结果如图所示()
感染性心内膜炎根据病程可分为急性和亚急性,又可分为___________、___________、静脉药瘾者的心内膜炎。
男,37岁,风心病伴发热3周,血培养2次草绿色链球菌(+),宜选下列哪些抗生素联合治疗()
风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动有脑梗死