单项选择题

男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。

经积极治疗,病人以后反复出现胸痛,左心导管检查示左室流出道压力阶差>6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗()

A.左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术
B.加用双异丙吡胺
C.主动脉瓣膜分离术
D.主动脉瓣换瓣术
E.加用硫氮酮


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1.单项选择题

男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。

询问家族史,该患者父亲于50岁时死于心脏骤停,其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识,下列观点何项错误()

A.病因不明
B.约1/3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一

2.单项选择题

男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。

此时为病人行超声心动图检查,最有可能发现下列何项异常()

A.左室扩张、左室流出道扩大
B.室壁运动普遍减弱
C.室间隔厚度≥15mm
D.主动脉瓣开放受限
E.二尖瓣关闭有裂隙

4.单项选择题

男,20岁,急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。

患者于入院后2小时血压下降,端坐呼吸。下列何项检查结果为本症特点()

A.心电图除aVR导联外,均见ST段上移
B.心电图P、QRS与T波交替
C.肺部检查发现Ewart征
D.静脉压上升
E.吸气时颈静脉怒张(Kussmaul征)

5.单项选择题

男,20岁,急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。

为明确病因,下列检查何项意义最大()

A.心包穿刺抽液检查
B.心电图
C.超声心动图
D.血培养
E.X线胸片

6.单项选择题

男,20岁,急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。

以下何项体征对诊断最有意义()

A.奇脉
B.心包摩擦音
C.心音遥远
D.心房颤动
E.叩诊心界扩大