单项选择题男,44岁,常感活动后心前区疼痛。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,作Va1sava动作杂音增强。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断()

A.胸部X线照片
B.心电图
C.超声心动图
D.心音图
E.左心导管及心血管造影


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1.单项选择题男,20岁,经常感冒,最近有心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧明显扩大,心尖区第一心音减低,有病理性第三心音,无杂音,诊断为()

A.急性风湿热
B.冠心病心衰
C.结核性心包炎心包积液
D.病毒性心肌炎
E.梗阻性肥厚型心肌病

2.单项选择题病毒性心肌炎的临床表现是()

A.寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常
B.剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高
C.先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常
D.症状、体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断
E.发热,P-R延长,血清抗“O”滴定度增高(1:400)

3.单项选择题男,44岁,间歇性胸痛及活动后气促6年。入院时发生晕厥。查体于胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理Q波。最可能的诊断是()

A.陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.先心病室间隔缺损
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.风心病二尖瓣病变伴脑栓塞

4.单项选择题一患者诊断为结核性心包炎,其心包积液对血循环的影响主要决定于()

A.积液的数量
B.积液的性质
C.积液的病因
D.积液的病程
E.积液的速度

5.单项选择题原发扩张型心肌病中错误的是()

A.一侧或双侧心腔扩大
B.以收缩性心力衰竭为主
C.部分有遗传倾向
D.预后较好
E.常合并有心律失常

6.单项选择题肥厚型心肌病最常见的心电图表现()

A.左室肥大和继发性ST-T改变
B.病理性Q波
C.室内阻滞
D.心房颤动
E.以V3~V4为中心的巨大倒置T波

7.单项选择题肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是()

A.肺部感染
B.使用负性肌力药物
C.剧烈运动
D.静脉输液过快过多
E.心率过慢

8.单项选择题肥厚型心肌病病理生理特征是()

A.收缩功能障碍及舒张功能障碍
B.收缩功能障碍及舒张功能正常
C.收缩功能正常及舒张功能障碍
D.心室容量减少时,压力阶差减少
E.心脏收缩加强时,压力阶差减少

9.单项选择题原发扩张型心肌病病理改变()

A.心腔扩大,室壁增厚
B.瓣膜有退行性变
C.可有附壁血栓
D.无间质纤维化
E.心肌细胞仅有变性坏死,无肥大增生

10.单项选择题不属于原发扩张型心肌病病因的是()

A.遗传因素
B.心肌缺血
C.病毒感染
D.营养因素
E.免疫障碍