单项选择题男,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,查体发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊心尖区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()

A.缺血性心肌病
B.心包积液
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.风湿性心瓣膜病


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2.单项选择题男,40岁,呼吸困难,水肿,肝大,颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,X线显示心脏向两侧扩大,肺野清晰。应诊断为()

A.病毒性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.风湿性心肌炎
E.心包积液

3.单项选择题对诊断原发性肥厚型梗阻性心肌病,下列哪项是错误的()

A.心电图出现病理性Q波
B.用力后心前区闷痛
C.立位性头晕
D.胸骨左下缘可闻及粗糙响亮的收缩期杂音
E.超声心动图示室间隔与左室后壁比值<1.3:1

4.单项选择题对于心肌炎,下列哪一项是不符合的()

A.第一心音增强
B.可有心动过缓、过速或心律不齐
C.舒张期奔马律
D.收缩期杂音
E.心脏增大

5.单项选择题诊断扩张型心肌病最重要的条件是()

A.心脏四个腔均扩大
B.排除各种病因明确的器质性心脏病
C.心律失常
D.超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱
E.心力衰竭

6.单项选择题风湿性心脏炎与病毒性心肌炎的疾病诊断,有助于后者确诊的是()

A.发热伴游走性关节痛
B.病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍或以上
C.红细胞沉降率增快、抗链球菌素“O”滴度增高
D.心脏增大但无心脏杂音
E.心电图ST段压低,T波低平

7.单项选择题病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项()

A.心电图检查
B.X线检查
C.血清酶学检查
D.心肌、心内膜或心包组织内病毒,病毒抗原或病毒基因片段的检出
E.血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高

8.单项选择题肥厚型心肌病猝死的常见原因是()

A.心力衰竭
B.栓塞
C.房性心律失常
D.室性心律失常
E.呼吸功能障碍

9.单项选择题下列哪一项是导致青年人猝死的原因()

A.风湿性心脏瓣膜病
B.甲状腺功能亢进心脏病
C.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
D.高血压病
E.心包炎

10.单项选择题一般认为扩张型心肌病患者症状出现后5年存活率为()

A.40%左右
B.50%左右
C.60%左右
D.30%左右
E.10%左右