女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。
该患者最恰当的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.肺脓肿
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男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
患者在使用容量控制型呼吸模式时,其自主呼吸与呼吸机不协调,呼吸监测示气道高压报警,肺动态顺应性不降低,下列原因中哪种可能性最大()
A.气压伤
B.肺栓塞
C.气道内分泌物增加,气道阻力增加
D.心源性肺水肿
E.肺血管阻力增加
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
如经积极治疗后,患者的症状仍在加重,逐渐出现意识障碍,气道内分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此时应采取的措施为()
A.使用糖皮质激素
B.应用利尿剂
C.行气管插管,进行机械通气
D.经口鼻面罩进行无创通气
E.使用呼吸兴奋剂
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
对本例患者除吸氧外,适当采取以下措施,除了()
A.保持气道通畅
B.做痰培养分离出致病菌
C.抗感染治疗
D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.纠正水电解质紊乱
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
持续低流量氧疗的机制为()
A.缺氧时组织摄氧量增加
B.缺氧时血红蛋白代偿性增加
C.缺氧时,心率加快增加氧的运输
D.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
E.利用氧解离曲线的特点,在陡直部分,PaO稍有增加,SaO便有较多增加
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
对本例患者强调低流量吸氧是为了避免()
A.肺损伤
B.氧中毒
C.肺不张
D.二氧化碳潴留加重
E.以上都不是
男性,22岁,奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。
为明确诊断应做何种检查()
A.心电图
B.运动激发试验或舒张试验
C.皮肤过敏源试验
D.B超
E.胸部X线片
男性,22岁,奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。
诊断考虑为()
A.急性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.运动性哮喘
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺浸润
女性,18岁,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热。
急需采取的措施是()
A.解热镇痛药
B.手术治疗
C.止咳药
D.立即支气管镜检查
E.使用抗生素积极控制感染
女性,18岁,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热。
哪项检查可帮助明确诊断()
A.肺功能
B.支气管镜检查
C.胸部高分辨CT检查
D.痰培养
E.胸部B超
女性,18岁,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热。
首先考虑的诊断是()
A.支气管扩张
B.支气管内膜结核
C.慢性阻塞性肺疾病
D.先天性肺囊肿
E.早期支气管肺癌
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