单项选择题女,68岁,咳嗽咳痰近30年,冬春加重,近7~8年来活动后气促伴喘息。查体:肺气肿征,双肺底有湿性啰音,散在哮鸣音,吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管扩张并感染
D.心源性哮喘
E.支气管肺癌
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1.单项选择题慢性支气管炎的原发感染,下列哪种病原体最重要()
A.病毒或支原体
B.甲型链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.奈瑟菌属
2.单项选择题女性,31岁,常于晨起时出现鼻腔发痒,频繁喷嚏,冬季时明显。体检:鼻腔粘膜苍白、水肿,可能的诊断()
A.普通感冒
B.流感
C.过敏性鼻炎
D.支气管炎
E.肺炎
3.单项选择题下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管()
A.缓激肽
B.组胺Ⅰ型受体
C.血小板聚集因子
D.嗜酸性粒细胞趋化因子
E.前列腺素E
4.单项选择题男,47岁,咳嗽、咳痰多年,近2年来反复气喘,每年持续3~4个月。最可能的诊断是()
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.慢性阻塞性肺疾病
5.单项选择题有关慢性阻塞性肺疾病的病理病生,下列哪项不正确()
A.早期上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失,上皮细胞空泡变性、坏死、增生,鳞状上皮化生
B.粘膜下层平滑肌束可断裂、萎缩
C.电镜观察可见Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生
D.病变晚期,粘膜萎缩,管周纤维组织增生,管腔僵硬或塌陷
E.肺功能检查一秒钟用力呼气容积、最大通气量降低导致限制性通气障碍
6.单项选择题男性,43岁。因气喘、呼吸困难6个月,加重1个月入院。1个月前在外院诊断为哮喘,经抗炎、解痉、平喘治疗,效果不明显。体检:双肺可闻及吸气相喘鸣音。根据病史、体征,应警惕以下哪一种疾病()
A.肺炎
B.肺结核
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.大气道阻塞性疾病
7.单项选择题男性,16岁。突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常,坐位、额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐,无杂音。下列病情严重度的分级哪一项是正确的()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.危重
E.无法判断
8.单项选择题女性,25岁。运动后常发生胸闷、咳嗽和呼吸困难5年,经休息后可缓解。最可能的诊断()
A.过敏性鼻炎
B.运动性哮喘
C.急性支气管炎
D.咳嗽变异型哮喘
E.心源性哮喘
9.单项选择题男性,18岁。反复发作喘息3年,可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近6个月无发作,要求确诊,下列哪一项检查有助于哮喘的诊断()
A.通气功能测定
B.支气管激发试验
C.支气管舒张试验
D.动脉血气分析
E.X线胸部照片
10.单项选择题对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期,痰量多时下列处理哪项是不正确的()
A.控制感染
B.氧疗
C.镇咳
D.祛痰
E.解痉平喘