单项选择题患者,63岁。有支气管扩张30余年,近2周来咳嗽,咯恶臭脓性痰,气促,伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到,且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大()

A.革兰阴性菌和阳性菌混合感染
B.革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染
C.需氧革兰阴性杆菌感染
D.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
E.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染


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1.单项选择题支气管扩张伴厌氧菌感染痰液特征为()

A.黄绿色
B.有恶臭
C.静置分层
D.痰量与体位有关
E.大量脓痰

2.单项选择题支气管扩张痰量与下列哪个因素有关()

A.多喝水
B.季节
C.体位
D.合并肺结核
E.合并支气管哮喘

3.单项选择题对于鉴别慢性支气管炎和支气管扩张,下列哪一条有助于支气管扩张的诊断()

A.症状持续时间
B.反复咳嗽、脓痰和固定部位湿啰音
C.发病年龄
D.发病季节
E.X线胸部摄片

4.单项选择题支气管扩张最有意义的体征是()

A.消瘦
B.杵状指
C.贫血
D.局限性湿啰音
E.局限性哮鸣音

5.单项选择题长期反复咳脓痰,间有痰中带血应首先考虑()

A.空洞型肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.肺炎

6.单项选择题支气管造影可确诊支气管扩张,下列哪一项不宜做()

A.术前明确支气管扩张部位和范围
B.病变较重,累及双侧肺
C.病变位于左下肺,反复感染不易控制
D.反复大咯血,胸片疑左下叶支气管扩张
E.病变重且局限于右中下肺

7.单项选择题外源性支气管哮喘发作停止后()

A.肺部湿啰音仍常存在
B.双肺呼吸音减弱
C.肺部有阻塞性肺气肿征
D.常有局部干啰音存在
E.肺部啰音完全消失

8.单项选择题老年慢性阻塞性肺疾病患者,近月来病情加重,感染不易控制,曾用多种抗生素疗效欠佳。为明确诊治,应首先采取下列哪项检查()

A.肺部CT
B.血常规
C.血气分析
D.肺功能测定
E.痰普通培养及真菌培养

9.单项选择题支气管哮喘发作的诊断依据是()

A.X线检查肺纹理增多,粗且乱
B.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音
C.双肺满布干、湿性啰音
D.动脉血气分析呼吸性碱中毒
E.氨茶碱治疗有效

10.单项选择题某患者2岁起发生哮喘,持续近26年。此次因受凉诱发气喘,日前自服氨茶碱和氟哌酸无效。应加用哪种药物最合适()

A.肾上腺素
B.氨茶碱
C.地塞米松+静脉补液
D.噻哌酮
E.喘乐灵