单项选择题男,36岁,突起畏寒、高热达40℃,伴咳嗽、胸痛4天,口服退热药出汗后热退无力。查:神清,血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg),脉搏102次/分,WBC21×10/L。胸片发现右上肺大片片状阴影,呈肺段分布。下列哪项诊断正确()

A.肺脓肿
B.病毒性肺炎
C.脓胸
D.肺结核
E.休克型肺炎


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1.单项选择题关于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别,下列哪项是支持前者的主要根据()

A.有无先期发热病史
B.痰细菌学检查
C.白细胞总数和分类
D.X线病灶阴影的部位与密度
E.青霉素治疗反应

2.单项选择题肺炎球菌肺炎与其他肺炎鉴别,下列哪项是最主要的()

A.起病急促,寒战,高热
B.口角和鼻周出现单纯性疱疹
C.血液免疫学检查
D.肺部实变征
E.咳嗽,咳铁锈色痰

4.单项选择题下列哪项对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值()

A.突起畏寒,高热全身不适
B.咳嗽,胸痛,气促
C.一侧胸痛向肩部放射
D.一侧胸部叩诊浊音,有湿啰音
E.咳嗽,咳铁锈色痰

5.单项选择题肺炎球菌在肺泡内繁殖,通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变()

A.经Cohn氏孔播散
B.沿支气管播散
C.经淋巴管播散
D.血行播散
E.细菌荚膜破坏肺泡壁

6.单项选择题放射性肺炎的治疗主要为()

A.中医药治疗
B.细胞毒药物
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.支气管扩张剂

7.单项选择题有关肺脓肿的临床特征,下列哪项不正确()

A.大多数急起寒战高热
B.咳嗽、咳痰
C.先干咳后为粘液脓痰
D.全身中毒症状十分明显
E.均有大量脓臭痰

8.单项选择题有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列哪项不正确()

A.常为单发性,发病部位与体位有关
B.坐位时下叶后基底位多见
C.仰卧时下叶背段或上叶后段好发
D.左主支气管狭长引流不畅,故左肺较右肺多见
E.右侧位时右上前段和后段多见

9.单项选择题有关肺脓肿的病理,下列哪项不正确()

A.急性期组织迅速坏死液化
B.动脉血管瘤有纤维化组织包围,不易破裂
C.脓肿位于肺周边可引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸
D.慢性期空腔壁有成纤维细胞增生
E.组织坏死,血供不足,厌氧菌生长繁殖

10.单项选择题关于吸入性肺脓肿,下列哪项不正确()

A.发病部位常与体位有关
B.常为单发性
C.厌氧菌感染在吸入性肺脓肿中较少见
D.吸入性肺脓肿可以无吸入性诱因
E.右下叶是肺脓肿好发部位