对于该患者在治疗过程中出现黎明现像时应该调整治疗()

单项选择题

男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。

对于该患者在治疗过程中出现黎明现像时应该调整治疗()

A．减少晚餐前降糖药用量
B．增加晚餐前降糖药用量
C．减少早餐前降糖药用量
D．增加早餐前降糖药用量
E．减少午餐前降糖药用量

1.单项选择题 男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。
对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为()

A．优降糖加量
B．优降糖+阿波卡糖
C．胰岛素治疗
D．二甲双胍+格列喹酮(糖适平)
E．格列吡嗪(美吡达)

2.单项选择题 男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。
对于该患者抗结核治疗宜药物联合为()

A．INH，RFP，PZA，SM
B．INH，RFP，PZA，EMB
C．INH，RFP，EMB
D．INH，RFP，PAS，丁胺卡哪
E．INH，RFP，PZA

3.单项选择题 女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。
为进一步明确病因检查首选()

A．免疫指标检查
B．胸片
C．痰普通培养
D．腰椎穿刺
E．军团菌抗体检查

4.单项选择题 女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。
该患者目前高热最可能的原因是()

A．系统性红斑狼疮恶化
B．激素用量不足
C．合并存在ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染
D．合并结核病
E．合并军团菌感染

5.单项选择题 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。
为明确病因，检查除胸片外首选()

A．胸部CT
B．胸部核磁
C．支气管镜
D．B超
E．PPD皮试

6.单项选择题 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。
该患者最可能的诊断()

A．支气管肺癌
B．支气管内膜结核
C．支气管扩张
D．慢性支气管炎
E．硅沉着病

7.单项选择题 女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。
该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别()

A．间皮瘤
B．Meig's综合征
C．尿毒症
D．恶性肿瘤多发转移
E．低蛋白血症

8.单项选择题 女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。
首先应考虑的疾病()

A．风湿性胸膜炎
B．结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
C．低蛋白血症
D．肿瘤胸、腹膜转移
E．间皮瘤

9.单项选择题 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。
胸部X线证实为气胸，肺压缩50%，最佳处理方案()

A．胸腔穿刺排气
B．高浓度吸氧
C．行胸腔闭式引流术
D．暂不抽液，利尿治疗
E．卧床休息

10.单项选择题 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。
此时应考虑()

A．胸膜反应
B．复张后肺水肿
C．气胸(损伤性)
D．心功能不全
E．麻药过敏麻醉