女性,25岁,腹胀、腹痛2个月,近1个月来出现便秘,伴发热、乏力及盗汗。查体:右下腹轻压痛,移动性浊音(+),腹水化验为渗出性改变,PPD强阳性。
最有可能的诊断是()
A.肠结核
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.卵巢囊肿
E.腹膜癌
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你可能感兴趣的试题
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是()
A.脑脊液葡萄糖减少
B.脑脊液氯化物减低
C.脑脊液涂片未找到抗酸杆菌
D.脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌
E.隐球菌抗原阳性
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损。追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别()
A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑囊虫
E.脑肿瘤
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项()
A.肥胖
B.血糖升高
C.低血压
D.骨质疏松
E.诱发感染
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是()
A.异烟肼+地塞米松
B.链霉素
C.卡哪霉素
D.对氨基水杨酸钠
E.丁胺卡哪霉素
男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmHO,白细胞数0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
应考虑()
A.病毒性脑膜炎
B.脑肿瘤
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。
对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是()
A.血性胸腔积液
B.年龄和临床表现
C.胸腔积液为渗出性改变
D.胸腔积液透明质酸酶增高
E.胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查
男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。
最有可能的诊断是()
A.结核性胸膜炎
B.胸膜间皮瘤
C.非结核分枝杆菌性胸膜炎
D.肺癌胸膜转移
E.脓胸
女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L,N68%。
治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的()
A.缓解症状
B.促进胸腔积液吸收,防止胸膜增厚
C.减轻抗结核药物副反应
D.提高局部药物浓度
E.防止耐药性的产生
女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L,N68%。
解决患者因胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是()
A.使用强效利尿剂
B.抗结核治疗
C.立即胸腔穿刺抽液
D.使用糖皮质激素
E.高流量吸氧
女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10/L,N68%。
最可能的诊断是()
A.左肺结核,右侧结核性胸膜炎
B.肺癌胸膜转移
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌性肺炎
E.肺炎支原体肺炎
最新试题
如果患者是大咯血窒息,应立刻采取的体位是()。
应首先做哪项检查()。
结核病的主要社会传染源是()。
可引起视力减退,视野缩小的药物是()。
女性,30岁,发热伴咳嗽,呼吸困难半个月,有种植蘑菇史。查体:心肺无异常,痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影,分布均匀,大小一致,密度一致,最可能的诊断是()。
为明确诊断,进一步检查首选()。
下列检查哪项对诊断最有意义()。
女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,痰菌(-),拟诊肺结核,必须具备的下列条件是()。
仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是()。
该患者出现的新发症状最可能的诊断是()。