女性，22岁，干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等...

单项选择题女性，22岁，干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。化验：胸腔积液比重1.020，蛋白定量35g/L，白细胞8×10/L，红细胞2.1×10/L，腺苷脱氨酶(ADA)89U/L，最可能的诊断是()

A．化脓性胸膜炎
B．病毒性胸膜炎
C．结核性胸膜炎
D．风湿性胸膜炎
E．癌性胸腔积液

1.单项选择题慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，应考虑()

A．心绞痛
B．肺不张
C．胸膜炎
D．急性左心衰竭
E．自发性气胸

2.单项选择题男性，50岁，胸痛有1个月左右，有吸烟史20年。胸片示左侧胸积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：比重1.020，蛋白30g/L，Riva1ta试验阳性，白细胞8×10/L，多核O.2，单核0.28，

A．结核性胸膜炎
B．淋巴瘤合并胸腔积液
C．细菌性肺炎合并胸腔积液
D．病毒性肺炎合并胸腔积液
E．肺癌合并胸腔积液

3.单项选择题女性，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为()

A．1000ml以内
B．800ml以内
C．600ml以内
D．1500ml以内
E．2000ml以内

4.单项选择题男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是()

A．COPD
B．哮喘
C．胸膜炎
D．心梗
E．气胸

5.单项选择题女性，29岁，左胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检左下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是()

A．大叶性肺炎
B．右侧气胸
C．肺梗塞
D．右侧胸腔积液
E．肝脓肿

6.单项选择题女，28岁，近1周来发热伴右下胸胀痛，有气促感。胸透示右胸腔中等量积液。胸腔积液检查：呈草黄色，比重1.020，Riva1ta阳性，蛋白含量43g/L，细胞总数106×10/L，白细胞580×10/L，多核70%，LDH560IU/L。最可能的诊断是()

A．化脓性胸腔积液
B．癌性胸腔积液
C．结核性渗出性胸膜炎
D．漏出性胸腔积液
E．SLE

7.单项选择题男性青年，近日来感右侧胸痛、低热、盗汗，轻咳少量粘液痰，日感气促加重。查体：气管左移，锁骨上淋巴结不大，右胸实音，呼吸音消失，无啰音。胸腔积液为血性，李凡他试验阳性，细胞分类单核70%。最可能的诊断是()

A．右侧结核性渗出性胸膜炎
B．肺炎并胸膜炎
C．肺脓肿并液气胸
D．肺癌胸膜转移
E．右侧胸膜增厚与粘连撕裂

8.单项选择题男，56岁，反复咳嗽、咳痰伴气促10多年；2小时前突发胸闷，呼吸困难，逐渐加重。查体：神志模糊，呼吸促，唇发绀，气管右偏，胸廓桶状，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音低，右下肺有散在干湿啰音，颈部皮下有捻发感。该患者首先的处理应是()

A．持续低流量给氧
B．改善通气，促使体内CO排出
C．静脉途径给予抗生素
D．胸片
E．立即穿刺排气

9.单项选择题女，20岁，7天前因受凉起病，食欲减退，低热，乏力，干咳。初起感左下胸刺痛，近日来活动后气促。查体：体温38.5℃，左胸第3前肋下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低甚至消失。最可能的诊断是()

A．干酪性肺炎
B．左下大叶性肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．结核性胸膜炎
E．左侧自发性气胸

10.单项选择题中量胸腔积液患者，进行胸穿抽液治疗，缓慢抽出草黄色液体200ml后，患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱，肢冷，血压下降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。应考虑为()

A．麻醉药过敏反应
B．肺复张后肺水肿
C．穿破血管导致失血
D．穿破胸膜产生气胸
E．胸膜反应