静脉输液输血是利用液体静压的原理，将一定量无菌溶液或血液直接滴入静脉的方法。

判断题静脉输液输血是利用液体静压的原理，将一定量无菌溶液或血液直接滴入静脉的方法。

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1.判断题Rh因子所致溶血，一般在输血后1～2小时发生，也可延迟至6～7天后出现症状。

2.问答题患者，女，69岁。因急性肺炎在急症观察室接受治疗，青霉素400万单位加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，在输液过程中患者主诉头晕、胸闷，表现为呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：体温39.2℃，脉搏114次/分，呼吸29次/分。心律不齐。请问：(1)患者发生了什么反应?(2)紧急处理的要点是什么?

参考答案：(1)发生了急性肺水肿。
(2)处理要点：①急停输液，取端坐卧位，两腿下垂。并立即报告医生；②给予20～30%...

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3.问答题护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。

参考答案：(1)发生了发热反应。
(2)处理要点：①减慢滴速，通知医生，并注意观察体温。执行医嘱，配合医生进一步查找原因...

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4.问答题患者，女，49岁。因车祸大出血在加压输液中，患者突然主诉胸部异常胸闷，有死亡的感觉，呼吸急促，39次/分，血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg)，发绀明显，心前区听诊有持续而响亮的水泡音。请问：(1)患者发生了怎样的变化?(2)如何处理(要点)?

参考答案：(1)发生了空气栓塞。
(2)处理要点：①立即查看输液管内有无空气，如有即夹管，暂停加压输液；②迅速置患者于左...

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5.问答题患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?

参考答案：(1)可能发生了溶血反应。
(2)处理要点：①立即停止输血，通知医生。保留余血，采血标本送检重做血型鉴定和交叉...

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6.问答题 患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问：
当输血约输入15ml左右时患者突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰痛酸痛、四肢麻木的症状，护士应将如何处理?

参考答案：处理：①立即停止输血，并保留余血和病员血标本送化验室作血型鉴定和交叉试验，并通知医生；②双侧肾周围神经封闭，用热水袋敷双...

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7.问答题 患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问：
该患者输血的目的是什么?输血前需要做哪些准备工作?

参考答案：目的是补充血容量，增加心排出量，提升血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。
输血前准备工作：①抽取血...

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8.问答题请回答颈外静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺的定位方法。

参考答案：(1)颈外静脉穿刺定位方法：取下颌角和锁骨上缘中点联线之上1/3处，颈外静脉外缘为颈外静脉穿刺点。
(2)锁骨...

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9.问答题输血中的三查、八对内容是什么?

参考答案：(1)三查是指：查血液的有效期、血液质量、输血装置；
(2)八对是指：病室床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试...

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10.问答题简述输血中发热反应的预防及处理措施。

参考答案：(1)发热反应预防：有效去除致热源，严格执行无菌操作。
(2)发热反应处理：①反应轻者，减慢输血速度；反应重者...

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