女性,43岁,因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音
此病人昏迷最可能的原因()
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危像
D.低血糖昏迷
E.垂体危像
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女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。
若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常,但无色素沉着,下列哪种诊断可能性大()
A.单纯性肥胖
B.肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.肾上腺皮质癌
女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。
下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤()
A.垂体蝶鞍拍照
B.血浆皮质醇昼夜节律
C.甲吡酮试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。
首先应考虑的检查项目是()
A.24小时尿游离皮质醇
B.血浆CRF测定
C.血浆ACTH测定
D.地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验
某患者以肥胖就诊,血压160/95mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。
下列各项化验结果中提示应行垂体MRI检查的是()
A.OGTT有两点异常
B.尿24小时游离皮质醇升高
C.血中皮质醇昼夜节律紊乱
D.皮质醇水平升高,不被小、大剂量地塞米松抑制
E.皮质醇水平升高,不被小剂量地塞米松抑制
某患者以肥胖就诊,血压160/95mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。
若为35岁女性,询问病史时最应注意的是()
A.是否使用糖皮质激素
B.是否使用利尿剂
C.月经情况及是否长期使用避孕药
D.饮食和体力活动史
E.肥胖症和糖尿病家族史
某患者以肥胖就诊,血压160/95mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。
如为老年患者,伴剧烈呛咳则应考虑()
A.高血压病合并肺部感染
B.糖尿病合并肺部感染
C.糖尿病、肺癌
D.肺癌、异位内分泌综合征
E.高血压病、支气管扩张
某患者以肥胖就诊,血压160/95mmHg,空腹血糖6.9mmol/L。
如为10岁患儿接诊时应特别注意()
A.询问生长发育状况和测量身高
B.询问胎儿期发育及出生体重
C.测量外生殖器大小
D.肥胖症和糖尿病家族史
E.寻找皮肤紫纹
患者,女,43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,皮肤色泽黯黑。
抢救患者成功后应告诉患者在今后的生活中注意()
A.低糖饮食
B.感染时应用广谱抗生素
C.感染时大量饮水
D.感染时糖皮质激素加量
E.低钠饮食
患者,女,43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,皮肤色泽黯黑。
为抢救患者最需要的治疗()
A.补充50%葡萄糖水
B.血透
C.糖皮质激素减量并加大抗生素用量
D.给予血浆扩容
E.补充盐水及糖皮质激素
患者,女,43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,昏迷半天急诊,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,皮肤色泽黯黑。
重要的化验检查是()
A.电解质及血糖
B.肝功能
C.血常规
D.粪常规
E.心电图
最新试题
如为老年患者,伴剧烈呛咳则应考虑()。
若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤()。
进一步定性试验包括(提示:入院后检查:血钠143mmol/L,钾3.0mmol/L;血气分析:pH7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿钾42mmol。)()。
为明确诊断应进行的检查项目包括()。
目前应主要考虑的诊断有()。
综上所述考虑该患者最可能的诊断是()。
这一结果提示(提示:岩下静脉插管取血的结果如下左岩下静脉右岩下静脉左颈内静脉右颈内静脉外周静脉PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4ACTH(pg/ml)122133116112110)()。
该患者最可能的昏迷原因是()。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
患者目前可能的诊断有()。