单项选择题男性,30岁,持续性高血压3个月,伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁,对常用降压药无效,受体阻滞剂有效,诊断考虑()

A.原发性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲亢
E.Cushing综合征


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1.单项选择题皮质醇增多症引起的骨质疏松最好发部位在()

A.胫骨
B.肩胛骨
C.颅骨
D.脊椎骨
E.骨盆

2.单项选择题下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现()

A.淋巴结肿大
B.多血质
C.骨质疏松
D.高血压
E.阳痿

3.单项选择题调节醛固酮分泌最重要的生理因素是()

A.血钠
B.血渗透压
C.血钾
D.肾素-血管紧张素系统
E.血容量

4.单项选择题直立性晕厥患者应行哪项内分泌功能试验()

A.TRH兴奋试验
B.24小时尿游离皮质醇
C.ACTH兴奋试验
D.地塞米松抑制试验
E.立卧位水试验

5.单项选择题女,20岁,多毛,肥胖,24小时尿游离皮质醇浓度增高,小剂量地塞米松不能抑制,大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是()

A.单纯性肥胖
B.肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质结节性增生
D.肾上腺皮质腺瘤
E.异位ACTH综合征

6.单项选择题原发性醛固酮增多症最多见的类型是()

A.特醛症
B.原发性肾上腺皮质增生
C.醛固酮瘤
D.醛固酮癌
E.肾素反应性腺瘤

7.单项选择题慢性肾上腺皮质功能不全的替代治疗中,首选药物是()

A.氢化可的松
B.泼尼松
C.地塞米松
D.可的松
E.泼尼松龙

8.单项选择题下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征()

A.血钾、血氯降低
B.血钾、血氯增高
C.血钠升高
D.血钠降低
E.血钙增高

9.单项选择题下列哪一项不是原发性肾上腺皮质功能减退的临床特点()

A.虚弱乏力
B.厌食
C.恶心、腹泻
D.直立性低血压
E.肤色苍白

10.单项选择题原发性肾上腺皮质功能减退最常见的病因是()

A.特发性(包括自身免疫性和多发内分泌腺功能减退症)
B.肾上腺结核
C.肾上腺转移癌
D.脑垂体功能减退
E.先天性ACTH反应障碍

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此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)()。

题型:多项选择题

此时优先考虑的应对方案是(提示:患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗,症状无明显缓解。)()。

题型:多项选择题

为明确诊断应进行的检查项目包括()。

题型:多项选择题

在进行检查明确诊断期间,应予以的治疗包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:窦性心律不齐。动态血压监测:血压轻度升高,昼夜节律消失,最高177/105mmHg(3:00)。双肾CTA:双肾动脉未见异常,请结合临床。131I-MIBG检查:双侧肾上腺未见明显异常病变;胸部异常病变,考虑异位嗜铬细胞瘤可能。)()。

题型:多项选择题

该患者急需的化验检查是()。

题型:单项选择题

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

题型:多项选择题

如果能除外瘤内出血、心衰和心律失常,对患者应采取的急救措施是()。

题型:单项选择题

第2天病情明显好转,下一步处理包括()。

题型:多项选择题

进一步处理包括()。

题型:多项选择题

为明确诊断应进行的检查项目包括()。

题型:多项选择题