单项选择题引起反应性低血糖最常见的原因是()

A.2型糖尿病早期
B.胃大部切除术后
C.特发性功能性低血糖症
D.胰岛素瘤
E.果糖不耐受症


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1.多项选择题患者女性,20岁,1型糖尿病,诉胰岛素注射处皮下脂肪明显消失。应该如何处理该种情况()

A.避免直接注射到脂肪萎缩区
B.更换胰岛素注射部位
C.胰岛素制品中加入少量地塞米松
D.改用短效胰岛素
E.用纯度高的胰岛素

2.多项选择题关于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是()

A.胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷
B.胰岛素抵抗
C.胰岛素分泌缺陷
D.胰岛素抵抗早已存在,B细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病
E.胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了

3.多项选择题患者女性,40岁,肥胖,患糖尿病10年,一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物,因糖尿病酮症酸中毒而住院,住院第3天尽管每日数百U胰岛素,病人仍然有酮症酸中毒,血浆葡萄糖30.8mmol/L,血清钠140mmol/L,血清氯离子113mmol/L,关于此患者下列正确的是()

A.病人可能由于血液胰岛素抗体过多,已对胰岛素耐药
B.大剂量类固醇治疗
C.大量补液
D.因为人胰岛素的抗原性低,故应接受这种治疗
E.停用口服降糖药

4.多项选择题

关于糖尿病肾病,下列正确的是()

A.弥漫性肾小球硬化症最常见,但特异性低
B.糖尿病肾病引起的蛋白尿随着进行性肾功能衰竭而减少
C.1型糖尿病病人常死于肾功能衰竭
D.结节性肾小球硬化症,具高度特异性
E.移植到糖尿病病人的正常肾脏发生糖尿病肾病的病理变化

5.多项选择题关于口服降糖药,下列正确的是()

A.1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药
B.糖适平95%经过肝脏排泄
C.肾功能不全时不宜使用优降糖
D.磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞
E.乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险,特别是有肾病和肝病时

6.多项选择题MODY的临床特征是()

A.高度异质性的单基因病
B.三代或以上家族聚集发病,常染色体显性或隐性遗传
C.发病年龄小于25岁
D.无酮症倾向,至少5年内不需要用胰岛素
E.目前已经发现6种导致MODY的基因

7.多项选择题下列关于双胍类药物治疗糖尿病正确的是()

A.能加速无氧糖酵解,抑制糖异生及抑制葡萄糖在胃肠道吸收
B.肥胖的2型糖尿病患者首选
C.肾功能不全患者不宜应用
D.最严重的并发症是引起乳酸酸中毒
E.1型糖尿病不能应用

8.多项选择题1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的。其主要证据是()

A.HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少
B.体液中存往针对胰岛B细胞的抗体
C.伴随其他自身免疫疾病
D.酮症酸中毒倾向
E.起病急,青少年多见

9.多项选择题男性,60岁,2型糖尿病史10年,以二甲双胍0.5gtid,格列齐特80mgtid治疗,右眼视力急剧下降,急查血糖为15mmol/L,眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是()

A.诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B.患者可能存在神经病变
C.患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内
D.应检查患者的24小时尿清蛋白
E.换用胰岛素治疗

10.多项选择题下列哪些情况可刺激胰岛β细胞释放胰岛素?()

A.静脉内输入葡萄糖
B.双胍类降糖药
C.磺脲类降糖药
D.糖皮质激素
E.迷走神经的刺激