男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L,NAP积分降低。
患者采用羟基脲治疗半月,出现跖趾关节疼痛,夜间为甚。可能的原因是()
A.类风湿关节炎
B.白血病浸润
C.继发性痛风
D.关节腔出血
E.化脓性关节炎
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男性,50岁,乏力、腹胀半年。查体:贫血貌,肝肋下1cm;Hb70g/L,WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L,NAP积分降低。
可能的诊断为()
A.骨髓纤维化
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.脾功能亢进
E.黑热病
男性,86岁,体检发现巨脾,WBC150×10/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。
近2周出现骨关节疼痛。骨髓像以某类原始细胞增多占15%过氧化酶(+),非特异性酯酶(-),其治疗应为()
A.α干扰素
B.羟基脲治疗
C.VDP方案化疗
D.6-巯基嘌呤
E.HA方案化疗
男性,86岁,体检发现巨脾,WBC150×10/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。
治疗首选药为()
A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.马利兰
E.羟基脲
男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性。
正确的的治疗是()
A.治疗缓解后行异基因骨髓移植
B.如采用化疗则选用DA方案
C.1年前保存病人骨髓,此时做自体移植成功机会很大
D.此时化疗效果与急性白血病疗效相似
E.Ph染色体阳性比阴性治疗效果差
男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性。
最可能的诊断是()
A.慢粒急粒变
B.急性淋巴细胞性白血病
C.慢粒并急淋
D.慢粒并骨髓纤维化
E.慢粒急淋变
男性,26岁、骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑。
完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大()
A.观察,随访
B.自体外周血干细胞移植
C.异基因骨髓移植
D.长期化疗
E.化疗/放疗
男性,26岁、骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑。
其治疗方案应为()
A.长春新碱+泼尼松
B.长春新碱+阿糖胞苷
C.柔红霉素+泼尼松
D.阿糖胞苷+泼尼松
E.阿糖胞苷+柔红霉素
男性,75岁、低热、乏力3周、查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L,WBC5.6×10/L,PLT34×10/L,血片中原始细胞占20%。
化疗后10天死亡,最可能的死亡原因()
A.感染
B.肾衰竭
C.骨髓坏死
D.心衰
E.中枢神经系统白血病
男性,75岁、低热、乏力3周、查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L,WBC5.6×10/L,PLT34×10/L,血片中原始细胞占20%。
治疗中不正确的是()
A.因患者年龄大,宜用小剂量化疗
B.诱导缓解期主张用大剂量联合化疗
C.加强输血
D.加强抗生素
E.定期复查骨髓和血常规,定期化疗
男性,75岁、低热、乏力3周、查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L,WBC5.6×10/L,PLT34×10/L,血片中原始细胞占20%。
考虑诊断为()
A.急性白血病
B.结缔组织病
C.再生障碍性贫血
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞病
最新试题
年轻患者优先选择异基因骨髓移植()优先选择诱导分化治疗联合化疗()首选雄性激素为主的综合治疗()疾病早期可不治疗()
治疗成人急性淋巴细胞白血病首选__________方案化疗
粒细胞缺乏症的诊断标准是外周血中性粒细胞绝对值少于____________。
急性白血病缓解的标准是什么?
M蛋白
染色体检查发现(8;21),最常见于_________白血病。
患者,男性,40岁,因乏力,左上腹饱胀感3个月入院、查体:一般情况可,全身皮肤无黄染,未见出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨下段有轻度压痛,双肺无异常,心率86次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,肝肋下未及,脾肋下5厘米,血常规:WBC62×10/L,Hb110g/L,RBC420×10/L,PLT180×10/L、血涂片可见早幼粒4%,中幼稚粒15%,晚幼粒20%,杆状核粒25%,分叶核23%,嗜酸性粒细胞占7%,嗜碱性粒细胞占6%、骨髓像:增生极度活跃,以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占8%,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。问题:(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?
骨髓增殖性疾病的共同特点是()
类白血反应
慢性粒细胞白血病急变时可出现()