男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35×10/L，中性粒细胞0.8，杆状0...

单项选择题男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35×10/L，中性粒细胞0.8，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为()

A．慢性髓细胞白血病
B．急性髓细胞白血病
C．类白血病反应
D．传染性单核细胞增多症
E．恶性淋巴瘤

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1.单项选择题男，35岁，发热、皮肤淤斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g/L，WBC38×10/L，血小板20×10/L.骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高、最可能的诊断是()

A．急性淋巴细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．慢性粒细胞白血病
E．急性巨核细胞白血病

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2.单项选择题男性，54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L，WBC6.5×10/L，分类正常，PLT280×10/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是()

A．腋下和腹股沟淋巴结肿大
B．胸骨压痛
C．带状疱疹
D．皮肤瘙痒
E．Pel-Ebstein热

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3.单项选择题男性，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g/L，WBC和PLT正常，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG4g/L，IgA0.9g/L，IgM0.6g/L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见11～1有椎体压缩骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()

A．IgG型
B．IgA型
C．IgM型
D．非分泌型
E．轻链型

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4.单项选择题男性，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L.尿蛋白(++)，血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常，其临床分期分组是()

A．Ⅰ期B
B．Ⅱ期A
C．Ⅱ期B
D．Ⅲ期A
E．Ⅲ期B

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5.单项选择题骨髓和外周血中性粒细胞的碱性磷酸酶积分，在下列哪种疾病中常是降低或阴性()

A．严重化脓性细菌感染
B．慢性粒细胞白血病
C．肺癌
D．恶性淋巴瘤
E．急性淋巴细胞白血病

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6.单项选择题男性，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及、血红蛋白90g/L，白细胞3、4×10/L，血小板70×10/L。红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60%、腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断()

A．反应性浆细胞增多
B．淋巴瘤
C．良性单克隆丙种球蛋白增多症
D．原发性巨球蛋白血症
E．多发性骨髓瘤

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7.单项选择题关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确()

A．原发部位可在淋巴结外
B．可发生自身免疫性溶血性贫血
C．可转变为白血病
D．霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多
E．单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断

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8.单项选择题女性，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压病，脾肋下5cm。血红蛋白85g/L，白细胞24×10/L，血小板80×10/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%。有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AFP(-)，肥达反应(-)。本例最可能诊断()

A．急性白血病
B．粒细胞缺乏症
C．骨髓转移癌
D．反应性组织细胞增多症
E．恶性组织细胞病

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9.单项选择题中枢神经系统白血病常见于()

A．急性淋巴细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性粒单细胞白血病
E．红白血病

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10.单项选择题下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓像表现()

A．原(始)粒细胞加早幼粒细胞＜10%
B．嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少
C．粒红比明显增加
D．巨核细胞可增多
E．中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多

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