女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。
最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.Evans综合征
E.血栓性血小板减少性紫癜
你可能感兴趣的试题
男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。
对上述病人的紧急处理,哪一项是不恰当的()
A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙
E.静脉注射长春新碱
男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。
如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,首先应考虑()
A.贫血导致脑组织缺氧
B.颅内出血的可能
C.低血容量休克
D.脑膜炎
E.癲痫
男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC8.0×10/L,PLT12×10/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。
最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病A
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血
男性5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查体:右膝关节肿大,压痛明显,伸缩功能受限,肝、脾未触及,化验血小板12O×10/L,BT32秒,CT(试管法)18分钟。
下列处理正确的是()
A.肌注抗生素加输血
B.肌注止血药
C.静脉滴注纤维蛋白原
D.关节腔穿刺、冲洗
E.立即局部压迫,输新鲜冷冻血浆
男性5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查体:右膝关节肿大,压痛明显,伸缩功能受限,肝、脾未触及,化验血小板12O×10/L,BT32秒,CT(试管法)18分钟。
其可能的诊断为()
A.急性ITP
B.Ⅻ因子缺乏
C.血友病
D.vonWillebrand病
E.DIC
男性5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查体:右膝关节肿大,压痛明显,伸缩功能受限,肝、脾未触及,化验血小板12O×10/L,BT32秒,CT(试管法)18分钟。
确诊应做的检查为()
A.纤维蛋白原
B.类风湿因子
C.骨髓穿刺术
D.活化部分凝血活酶时间及纠正试验
E.凝血酶时间
女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有淤点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×10/L,PLT25×10/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少。
首选治疗为()
A.酚磺乙胺(止血敏)及卡巴克洛(安络血)
B.维生素C及维生素K
C.脾切除
D.糖皮质激素
E.联合化疗
女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有淤点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×10/L,PLT25×10/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少。
如果进一步检查以进一步肯定诊断,可做()
A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧ:C
女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有淤点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×10/L,PLT25×10/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少。
此例诊断为()
A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B.缺铁性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.巨幼细胞性贫血
一产妇患者胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血3000ml,止血效果不佳,皮肤粘膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞。
如考虑以上诊断,则首要治疗措施为()
A.给予泼尼松(泼尼松)治疗
B.给予保肝药物
C.输新鲜全血
D.尽快娩出胎盘
E.输浓缩血小板
最新试题
常染色体显性遗传性疾病()X连锁隐性遗传性疾病()主要与FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ有关()
除补充凝血因子外,下列治疗药物可选用()
特发性血小板减少性紫癜()过敏性紫癜()弥散性血管内凝血()单纯性紫癜()
如果进一步检查以进一步肯定诊断,可做()
外源性凝血途径激活始动因子()内源性凝血途径激活始动因子()内、外源凝血途径的共同激活因子()非蛋白性凝血因子()受凝血酶自我催化的凝血因子()
DIC
如果APTT延长,而患者血浆加正常血清不能纠正,钡吸附正常血浆加患者血浆能纠正,则诊断最可能是()
此例诊断为()
确诊应做的检查为()
最可能的诊断是()