为明确病因，检查首选()

单项选择题

女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。

为明确病因，检查首选()

A．补体的检测
B．肾穿刺组织光镜检查
C．肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查
D．肝脏B超检查
E．ANA及ds-DNA检测

1.单项选择题 女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。
首先考虑的诊断是()

A．急性肾小球肾炎
B．原发性肾病综合征
C．乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
D．肝硬化肾损害
E．狼疮性肾炎

2.单项选择题 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。
不恰当的处理是()

A．速尿
B．心痛定
C．静脉输入庆大霉素
D．低盐低蛋白饮食
E．肌内注射青霉素

3.单项选择题 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。
下列哪项诊断可不予考虑()

A．急性肾炎
B．狼疮性肾炎
C．肾病综合征
D．急进性肾炎
E．慢性肾炎急性发作

4.单项选择题 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。
首选的检查项目是()

A．血脂
B．BUN、Cr
C．血K、Na、Cl
D．尿FDP
E．肾脏B型超声波

5.单项选择题 患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。
上例患者的治疗应首选()

A．硫酸镁+西地兰
B．甘露醇
C．速尿+酚妥拉明
D．利血平+西地兰
E．糖皮质激素+西地兰

6.单项选择题 患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。
本例应考虑()

A．急性肾炎合并急性肺炎
B．急性肺炎合并心力衰竭
C．急性肾炎合并中毒性心肌炎
D．急性肾炎合并心力衰竭
E．以上都不是

7.单项选择题 男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。
经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为()

A．延长激素疗程
B．加用中药(雷公藤)
C．加用抗凝药(肝素)
D．加用解聚药(潘生丁)
E．加用环磷酰胺

8.单项选择题 男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。
若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为()

A．系膜增生性肾小球肾炎
B．系膜毛细血管性肾小球肾炎
C．微小病变肾病
D．局灶节段性肾小球硬化
E．系膜肾病

9.单项选择题 男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。
进一步检查首选()

A．肾活检
B．肾CT
C．肾MRI
D．IVP
E．核素肾图

10.单项选择题 男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15个/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血清蛋白32g/L。
下列哪项对诊断本病价值最小()

A．血常规
B．肾脏B超
C．肾脏CT
D．尿蛋白定量
E．血脂