免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状，肾病综合征中不见于哪种病理类型()

单项选择题 免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状，肾病综合征中不见于哪种病理类型()

A．膜性肾病
B．微小病变
C．膜增生性肾小球肾炎
D．系膜增生性肾小球肾炎
E．局灶节段性肾小球硬化和微小病变

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1.单项选择题 图-1IgG沿毛细血管壁细颗粒状沉积，图-2免疫荧光显微镜所见：IgG和补体呈细颗粒沉积于肾小球毛细血管壁沉积，图-3电镜下，可见较暗的电子致密的免疫反应物质弥散分布在增厚的基底膜上。其病理可诊断()

A．膜性肾病
B．膜增生性肾小球肾炎
C．系膜增生性肾小球肾炎
D．局灶节段性肾小球硬化
E．毛细血管内增生性肾小球肾炎

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2.单项选择题下列病原体感染与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发病有关的是()

A．肺炎球菌
B．寄生虫
C．病毒
D．链球菌
E．葡萄球菌

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3.单项选择题 下述两张病理图片(图-1光镜为Masson染色，图-2免疫荧光镜下：IgM节段团块沉积)考虑是()

A．局灶性节段性肾小球硬化
B．细胞新月体性肾炎
C．纤维细胞新月体性肾炎
D．纤维新月体性肾炎

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4.单项选择题 下述两张免疫荧光图片显微镜下表现为：肾小球抗纤维蛋白原抗体荧光染色阳性(肾小球损伤严重，以致纤维蛋白原都漏入了Bowman’s囊，导致了上皮细胞的增生)。该表现可考虑为()

A．纤维组织
B．新月体
C．硬化的血管
D．硬化的肾小球
E．以上均不是

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5.单项选择题 阅读该病理图片，可诊断为()

A．新月体肾炎
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．膜增生性肾小球肾炎
D．膜性肾小球肾炎
E．局灶节段性肾小球硬化

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6.单项选择题男性，35，头晕，乏力，水肿，蛋白尿3年，近年发现血压升高，降压差，血压24/16kPa，血红蛋白75g/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞(+)，尿WBC0～5/HP，尿蛋白定量2.8g/L，尿FDP(+)，眼底见动脉迂曲，棉絮状渗出。最可能()

A．急进性高血压
B．慢性肾炎混合性
C．慢性肾炎高血压型
D．慢性肾炎肾病型
E．慢性肾炎肾小球肾炎

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7.单项选择题患者，女，30岁。水肿，腰酸，蛋白尿6年。血压150/90mmHg。尿蛋白(++)，白细胞10～15/HP，红细胞5～8/HP，颗粒管型2/HP，尿蛋白定量2.5g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，Ccr70μmol/min，血浆自蛋白4.0g/dl，球蛋白2.6g/dl最可能的诊断是()

A．原发性肾病综合征
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾炎
D．急性肾炎
E．慢性肾盂肾炎、肾功能不全代偿期

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8.单项选择题女性，32岁。10余年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史，心功能代偿期。近4周持续高热，呈双峰热型，伴乏力纳差、肌肉关节酸痛住院。1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。近日结膜下见有淤点，脾脏可扪及。血培养有表皮葡萄球菌生长，已施有关抗菌药物治疗。5d前出现肉眼血尿，尿蛋白(++)，低补体血症，血肌酐150μmol/L。其肾脏损害可能原因是()

A．感染性心内膜炎伴肾栓塞
B．感染性心内膜炎后肾炎
C．感染性心内膜炎伴急性链球菌感染后肾炎
D．感染性心内膜炎伴IgA肾病
E．感染性心内膜炎伴肾脓肿

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9.单项选择题男性，16岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++)，红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为()

A．急性肾炎(链球菌感染后肾炎)
B．IgA肾病
C．紫癜性肾炎
D．急进性肾炎
E．系膜毛细血管性肾炎

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10.单项选择题男性，12岁。上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜面水肿，血压130/90mmHg，血肌酐150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是()

A．急性肾炎(链球菌感染后肾炎)
B．急进性肾炎
C．慢性肾炎急性发作型
D．IgA肾病
E．遗传性肾炎

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