单项选择题患者,女,60岁。高血压20年,因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿,心界向左下扩大。尿蛋白+,尿蛋白定量1.0g/d,红细胞4~6/HP,白细胞3~5/HP,血红蛋白120g/L,血肌酐6mg/dl,眼底Ⅲ级动脉硬化,应诊断()

A.慢性肾盂肾炎尿毒症
B.慢性肾炎尿毒症急性加剧
C.急进性高血压尿毒症
D.高血压病、肾动脉硬化、尿毒症
E.狼疮性肾炎尿毒症


你可能感兴趣的试题

1.单项选择题

一高血压患者,肾病理显微镜下示:小动脉内膜增厚,管腔狭窄,呈洋葱皮样(onionskin)表现。其诊断为()

A.良性小动脉肾硬化
B.恶性高血压
C.硬化性肾炎
D.局灶节段性硬化
E.新月体性肾炎

2.单项选择题

阅读下述两张病理图片(光镜PAS染色,免疫荧光IgA阳性)后,可诊断()

A.新月体性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性硬化
E.IgA肾病

3.单项选择题

显微镜下如箭头所示,IgA主要沉积在系膜区,免疫荧光见阳性的IgA在系膜区颗粒状沉积。其可诊断为()

A.局灶性节段性硬化
B.IgA肾病(Berger’s病)
C.膜性肾病
D.局灶性肾炎
E.膜增生性肾小球性肾炎

4.单项选择题

下述两张病理图片示肾小球毛细血管袢呈结节样的粉红色玻璃样物质(K-W结节)。其诊断为()

A.局灶节段性肾小球硬化
B.糖尿病性结节性肾小球硬化(Kimme1stie1-Wi1son病)
C.局灶性肾炎
D.硬化性肾炎
E.以上均不是

5.单项选择题

该病理图片示肾间质纤维化伴炎细胞浸润,可考虑()

A.急性间质性肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.正常肾小球

6.单项选择题

一患者肾病理(PAS染色)示:系膜基质结节状增多,形成Kimme1stie1-Wi1son结节,GBM增厚,右下的小动脉管壁显著增厚,其诊断为()

A.糖尿病性结节性肾小球硬化
B.局灶节段性肾小球硬化
C.局灶性肾炎
D.硬化性肾炎
E.新月体性肾炎

最新试题

本例最可能的诊断是()

题型:单项选择题

尿红细胞形态为肾小球性血尿,尿蛋白阴性,血清补体正常,考虑的最佳诊断是()

题型:单项选择题

影响预后诸因素中,作用最小的是()

题型:单项选择题

为纠正低钾血症可使用何种钾盐为佳()

题型:单项选择题

有一患者疑有肾动脉狭窄,应作哪项检查可确诊()有一患者疑有恶性小动脉性肾硬化症,应作哪项检查可协助诊断()有一患者疑有肾动脉血栓形成,应作哪项检查可确诊()

题型:配伍题

患者,男,45岁。因反复颜面下肢水肿、蛋白尿5个月,加重伴肾功能不全3个月入院,起病初无镜下血尿,尿糖阴性,而后逐渐出现尿隐血+~3+,曾在外院行肾活检提示肾小球轻度系膜增生性病变,免疫荧光示IgA+,IgM+。近1个月曾服用不明成分的中药汤剂。尿量600ml/d。体检:双下肢水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性。尿常规:PRO++++,24h尿蛋白定量16.04g/24h。尿蛋白电泳谱:大分子14.6%,中分子53.7%,小分子31.7%,尿沉渣RBC350万~750万/ml,WBC0~1/HP。肾小管功能:尿渗量693mOsm/kgHO(正常值>800mOsm/kgHO),尿糖3+。Ccr37ml/min,肾衰指数0.036。查血常规WBC5.6×10/L,Hb100g/L,PLT329×10/L;网织红细胞1.0%。活检后复查Hb98g/L,WBC5.6×10/L,PLT216×10/L。血生化:ALB15.2g/L,ALT、AST正常;肾功能BUN10.2mmol/L,Cr1.84mg/dl,高脂血症,电解质正常。免疫检查:自身抗体阴性,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性,IgG4.31g/L,IgA.76g/L,IgM2.16g/L,IgE12.5g/L,C3/C40.749/0.294,CRP1.58mg/L,ASO<25,RF<20,乙肝大三阳,HBV-PCR阴性。其他检查,B超:左右肾大小105mm×47mm×52mm/103mm×39mm×50mm,皮质厚度不清,胸片:左侧少量积液,心电图:正常,眼底正常。腹部B超:肝脾无肿大,腹水。肾活检病理,光镜:局灶节段性肾小球硬化,小管间质急性病变,15个肾小球中,4个小球出现节段硬化性病变,病变区基质增多,周围脏层上皮细胞增生肿胀,其他非硬化区及肾小球表现为轻度系膜增生性病变。小管间质急性病变中度,较多小管扁平、再生,空泡变性。荧光染色IgM,C3,弥漫分布,呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢。IgG、IgA、C1q阴性。IgM、C3、C4:节段毛细血管袢渗出阳性。问题:请作出诊断。应与什么疾病进行鉴别诊断?应如何进行治疗?

题型:问答题

女性,25岁,查尿常规示尿蛋白阴性,红细胞+,血压100/65mmHg,血红蛋白124g/L,肌酐57μmol/L,诊断为IgA肾病,则其治疗方案为()男性,27岁,反复水肿4个月,查尿蛋白3.6g/d,红细胞+++,肌酐107μmol/L,经肾活检诊断为IgA肾病,则其治疗方案为()

题型:配伍题

试述肾动脉狭窄的临床诊断线索。

题型:问答题

近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?

题型:问答题

此时对诊断最有帮助的检查是()

题型:单项选择题