单项选择题女,25岁,尿频、尿急、尿痛伴发热腰痛,尿常规白细胞4~10个/HP,尿培养2次为产气杆菌、104/ml;不能作为尿菌减少的理由是()
A.尿污染
B.尿在膀胱内停留时间过短
C.服过抗生素。
D.下尿路感染
E.喝水多使尿菌稀释
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1.单项选择题患者,女,35岁。因低热、乏力、消瘦半年入院。两年来,尿频、尿急、.尿痛反复发作,有时伴肉眼血尿。每次发作经使用青、链霉素6~8天痊愈。检查:T37.5℃。血红蛋白10g/dl,白细胞5200/mm、中性46%,淋巴54%。尿蛋白(+),红细胞(+++),白细胞(+++++)。多次尿普通细菌培养(-),尿沉渣找抗酸杆菌(-),胸片心肺正常,静脉肾盂造影示左肾显影正常,右上肾盏有虫蚀样缺损。最可能的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结核伴尿路感染
D.肾肿瘤
E.肾肿瘤伴尿路感染
2.单项选择题年轻女性,反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛,且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断,哪项检查最有意义()
A.尿结核菌培养
B.尿高渗培养
C.内生肌酐清除率测定
D.膀胱镜检
E.KUB-FIVP检查
3.单项选择题女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛1个月,无发热,肾区无叩痛.尿检白细胞+/HP,尿培养发现大肠杆菌计数10000个/ml。诊断应考虑为()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.单纯的下尿路感染
D.肾结核
E.肾结石合并上尿路感染
4.单项选择题女,38岁,反复发作腰痛,伴间歇性眼睑轻度水肿5年,3天前又发作。查血压170/11OmmHg,尿蛋白+,尿WBC20~25个/HP,尿红细胞O~2个/HP,BUN7.6mmol/L,ESR25mm/h。尿培养一次为大肠杆菌阳性,3次为阴性。尿比重1.012。最可能的诊断是()
A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾炎高血压型
E.肾结核
5.单项选择题女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛,中段尿培养多次为大肠杆菌>10/ml。3年来用过多种抗生素,尿菌不转阴。最恰当的处理是()
A.作中段尿培养,并作药物敏感试验
B.作尿高渗培养
C.尿结核菌培养
D.用广谱抗生素
E.静脉滴注抗生素
6.单项选择题女,42岁,尿频、尿急、。腰痛10余年。查低热,尿沉渣WBC15~20个/HP,尿蛋白+。静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形,其他无异常。诊断应为()
A.慢性肾炎
B.肾结核
C.多囊肾
D.肾盂积水
E.慢性肾盂肾炎
7.单项选择题患者,女,25岁。反复尿急、尿频、尿痛已3年,以尿频为甚,曾服四环素,强力霉素各1周无效。多次尿细菌及结核菌培养均阴性,尿常规未发现明显异常.泌尿系检查已排除下尿路的病变。本例的诊断是()
A.膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.尿崩症
E.尿频-排尿困难综合征
8.单项选择题女,40岁,近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力,间常感排尿不尽,并有烧灼感。尿培养为肠间球菌10/ml,半年来一直不转阴。内生肌酐清除率80ml/min,PSP试验总量2小时45%,15分钟为1O%。最可能的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状性菌尿
D.肾小球肾炎伴尿路感染
E.尿道综合征
9.单项选择题泌尿系统结核常来源于()
A.污染了的牛奶
B.邻近组织炎症直接扩散
C.上行感染
D.由肺部病变经血流而来
E.以上都不是
10.单项选择题慢性肾盂肾炎尿毒症患者,宜选用下列哪种药物()
A.卡哪霉素
B.呋喃类药物
C.新霉素
D.先锋必(cefobio1)
E.青霉素