配伍题女性,54岁,反复尿频尿急4个月,3天来症状加重伴腰痛,尿检示白细胞5~20/HP,红细胞10~25/HP,蛋白O.3g/L,夜尿增多,晨尿比重为1.010,pH6.7;最可能的诊断是()|女性,44岁,主因腰痛尿频1个月来诊,追问病史,近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状,曾验尿有白细胞,服用诺氟沙星能好转,此后每次自服药未就诊及检查;验尿比重为1.010,pH7,蛋白1g/L,白细胞20/HP,红细胞10/HP,肾脏超声为两肾表面凹凸不平,右肾偏小。最先考虑的诊断是()|男性,41岁,体检发现血压增高,尿检有蛋白O.3g/L,白细胞8/HP,红细胞3/HP,比重为1.015,pH值为6.O;在医院复查时作尿培养为大肠艾希菌,诊断最可能是()|女性,23岁,突发尿急,尿痛伴肉眼血尿1天,寒战高热,恶心,体温38.5℃,检查尿比重1.010,pH7.0,蛋白微量,白细胞20~40/HP,红细胞40/HP,血白细胞11000/ml,分叶粒细胞79%,Hb10.8g/dl,PLT112000/ml,诊断考虑()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.无症状性菌尿
D.慢性肾小球肾炎
E.急性膀胱炎
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1.配伍题女,25岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,右肾区有叩痛。尿沉渣可见白细胞管型,中段尿培养大肠杆菌>105/ml()女,42岁,尿频、尿急、尿痛、下腹痛,膀胱区有压痛。尿沉渣白细胞>1O个/HP,尿培养为变形杆菌104/ml()
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.肾小球肾炎
E.肾结核
3.单项选择题慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主()
A.血尿
B.长期低热
C.高血压
D.无症状性菌尿
E.反复急性菌尿
4.单项选择题青年男性尿路感染最常见的诱发病因是()
A.慢性肾脏疾患
B.糖尿病
C.包皮炎及慢性前列腺炎
D.尿路结石
E.长期使用免疫抑制剂
5.单项选择题女性尿路感染发病率最高的时期是()
A.婴儿期
B.月经期
C.新婚期
D.妊娠期
E.绝经期
6.单项选择题关于尿路感染,下述哪项错误()
A.感染途径以上行感染最多见
B.致病菌以大肠杆菌最多见
C.血行感染以金黄色葡萄球菌最多见
D.中段尿培养出两种以上细菌皆为污染
E.阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时,细菌可经血流或淋巴管侵入尿路引起感染
7.单项选择题男,52岁,尿频、尿急伴腰痛半年。尿常规可见成堆脓细胞,尿培养为枸橼酸杆菌1万/ml。经用庆大霉素、青霉素治疗,症状无明显缓解,尿常规无改变。可能的原因是()
A.绿脓杆菌感染
B.真菌感染
C.结核菌感染
D.病毒感染
E.滴虫感染
8.单项选择题慢性肾盂肾炎的治疗,下述哪项正确()
A.常规用长程抑菌疗法
B.长期使用足量的抗生素
C.抗生素用至尿常规转阴时停药
D.预防复发均应联用两种以抗生素
E.首先应找寻不利因素,并设法纠正
9.单项选择题急性肾盂肾炎患者,疗程完后第6~7周尿培养均为大肠杆菌,为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染,应选何种方法鉴别()
A.分别测定两种细菌血清型是否一致
B.再继续尿培养3次
C.荧光鉴别是否为抗体包裹细菌
D.尿沉渣涂片染色显微镜下区别
E.作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常
10.单项选择题对原因不明的慢性膀胱炎,应选择下列哪种方法进行确诊()
A.尿细胞学检查
B.肾图
C.肾扫描
D.膀胱镜检和肾盂造影
E.膀胱穿刺尿液检查