男性,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征:血压173/105mmHg,眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。
此时应予以的最佳排钾措施是()
A.透析治疗
B.使用碱剂
C.使用利尿剂
D.使用钙盐
E.使用胰岛素和葡萄糖
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男性,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体征:血压173/105mmHg,眼睑及皮下水肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音。化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25/HP,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。
本例最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.急进性高血压
D.急性肾炎伴急性肾衰竭
E.慢性肾炎尿毒症
女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗。体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压60/40mmHg,经充分准备后进行手术。手术后24h尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。
本例最佳治疗方案是()
A.限制水摄入
B.使用大剂量利尿剂
C.使用甘露醇
D.透析疗法
E.使用扩血管药物
女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗。体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压60/40mmHg,经充分准备后进行手术。手术后24h尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。
决定是否需要紧急透析最重要的指征是()
A.血钠测定
B.血COCP测定
C.血BUN测定
D.血钾测定
E.血细胞比容测定
女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗。体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压60/40mmHg,经充分准备后进行手术。手术后24h尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr600μmol/L;48h后Cr750μmol/L。
有关少尿的病史采集中最重要的是()
A.低血压的程度
B.低血压的持续时间
C.低血压持续时间和程度
D.失血量多少
E.输液量多少
男性,54岁。因感冒发热,使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多,约每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血红蛋白110g/L,尿常规蛋白(±),红细胞0~4/HP,白细胞2~3/HP。
除此之外,还应采用的最重要治疗措施是()
A.利尿
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.使用促红细胞生成素
D.使用肾病用氨基酸
E.使用活性维生素D3制剂
男性,54岁。因感冒发热,使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多,约每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血红蛋白110g/L,尿常规蛋白(±),红细胞0~4/HP,白细胞2~3/HP。
此时应采用的最重要处置是()
A.停止庆大霉素治疗
B.停止感冒通和庆大霉素治疗
C.继续感冒通和庆大霉素治疗
D.改用其他抗生素治疗
E.限制入液量
男性,54岁。因感冒发热,使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多,约每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血红蛋白110g/L,尿常规蛋白(±),红细胞0~4/HP,白细胞2~3/HP。
此时最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾功能不全
E.慢性肾功能不全
男性,25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。
下列治疗措施中哪项最重要()
A.透析疗法
B.切除坏死组织
C.营养支持
D.抗感染
E.止痛
男性,25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。
决定是否要紧急血透的辅助检查是()
A.血氮质水平
B.肾脏B超
C.血钾及心电图检查
D.血气分析
E.血钙磷测定
男性,25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。
决定是否要紧急血透的体征是()
A.贫血程度
B.有无心衰表现
C.有无过度通气现像
D.创伤严重程度
E.水肿程度
最新试题
宜首选下列何种治疗方案()
临床上常用血__和血____浓度作为判定氮质血症的指标。
男性,65岁。咳嗽、高热(右肺炎)后2周出现面部及下肢水肿,尿褐色,泡沫多,血压165/97mmHg。尿蛋白+++,显微镜下尿红细胞3+~4+/HP。经中药治疗1月余,食欲减退,面色苍白,查血肌酐400μmol/L,血红蛋白78g/L。(1)临床上要鉴别哪些疾病,应进一步做哪些检查?(2)如果此病例,肾活检为系膜增生,肾小囊内细胞性新月体形成达55%,应如何处理?
此时患者贫血的最主要原因是()
男,24岁。咽痛、发热1周后出现全程无痛肉眼血尿。热退后尿常规:显微镜下红细胞++/HP,尿蛋白++++。眼睑轻度水肿。血压150/90mmHg。问题:(1)临床诊断上应考虑哪些疾病?(2)需进一步做哪些检查?
决定是否要紧急血透的体征是()
女性,84岁。高热、嗜睡,尿量350ml/24h,尿钠20mmol/L,BUN24.2mmol/L,Cr387μmol/L,经补液抗感染治疗后,BUN12.4mmol/L,Cr161μmol/L,尿量500ml/24h()女性,56岁,发热2周,应用吲哚美辛(消炎痛)栓可退热,停用后复发。尿量200ml/24h,BUN27mmol/L,Cr561μmol/L。肾活检病理示:20个肾小球,2个纤维性新月体,肾间质嗜酸性粒细胞浸润()男性,72岁,突发腹痛伴血尿,尿量50ml/24h,BUN21mmol/L,Cr402μmol/L治疗后,尿量700ml/24h,BUN8mmol/L,Cr105μmol/L()男性,29岁,发热1周,镜下血尿,尿Pro(+++),Bp150/90mmHg,HGB8.0g/dl,BUN32mmol/L,Cr735μmol/L()男性,45岁,脑出血昏迷,20%甘露醇250mlQ4h治疗,24h后出现尿量200ml/24h,BUN45mmol/L,Cr830μmol/L,HGB11.1g/L()
除此之外,还应采用的最重要治疗措施是()
下列生化异常哪项最不可能出现()
下列何体征与青鱼胆中毒的关系最小()