男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×10/L,白细胞3.2×10/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。
根据上述临床表现,下列哪种诊断可能()
A.高血压脑病
B.低钙血症抽搐
C.脑卒中
D.尿毒症脑病
E.Adams-Stokes综合征
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男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO10mmol/L。
支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()
A.代谢性酸中毒,高钾血症
B.代谢性酸中毒,低钠血症
C.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.高钾血症,低钠血症,高磷血症
男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO10mmol/L。
支持该患者诊断最主要的临床表现是()
A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO10mmol/L。
最可能的诊断是()
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭,少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭尿毒症
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。
此时控制血压最好药物是()
A.转换酶抑制剂
B.α受体阻滞剂
C.镇静剂
D.β受体阻滞剂
E.利尿剂
男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。
此时患者贫血的最主要原因是()
A.失血
B.缺铁
C.维生素B缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏
男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。
此时对诊断有帮助的最实用的检查是()
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏磁共振
D.肾脏核素检查
E.排泄性尿路造影
男性,26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐,查血压188/105mmHg。
下列生化异常哪项最不可能出现()
A.高钾血症
B.低钙血症
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.低磷血症
男性,26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐,查血压188/105mmHg。
本例肾功能不全最可能的病因是()
A.慢性间质性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.多囊肾
E.肾结核
男性,26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐,查血压188/105mmHg。
下列哪项检查是最不必要的()
A.血红蛋白测定
B.复查BUN和Cr
C.血电解质测定
D.心电图检查
E.静脉肾盂造影
患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L,COCP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术
下列哪项纠正贫血措施最得当()
A.输注全血
B.输注红细胞
C.促红细胞生成素
D.促细胞生成素+铁剂
E.促细胞生成素+叶酸
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肾性贫血的原因包括()
尿毒症的病人贫血的主要原因是促红细胞生成素的减少
慢性肾衰的病因最常见的病因为原发性慢性肾炎
我国慢性肾衰的病因最常见的病因为原发性慢性肾炎
慢性肾功能衰竭的临床过程可分为________、_________、________和_______四个阶段。
女性,20岁。尿毒症患者,已行规律性血透治疗半年,每周血透2次,每次透析5小时,因肾性高血压服用卡托普利25mg,一日3次。近月来尿量每天仅100ml,1周来吃橙子、香蕉较多,今晨感口唇及两手麻木感。(1)应做哪种检查,诊断什么?(2)应何种紧急处理?
下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因()
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