单项选择题下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()
A.自身抗体的检测
B.血、尿、大便常规的检测
C.ESR、CRP的检测
D.免疫球蛋白的检测
E.关节液的检查
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1.单项选择题目前临床应用较多的抗磷脂抗体有()
A.抗心磷脂抗体
B.抗肝磷脂抗体
C.抗肺磷脂抗体
D.抗肾磷脂抗体
E.抗脑磷脂抗体
2.单项选择题类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是()
A.肺间质纤维化
B.类风湿结节
C.脾大
D.胸痛
E.上腹不适
3.单项选择题对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是()
A.抗SSA抗体
B.抗Sm抗体
C.抗核抗体
D.抗dsDNA抗体
E.类风湿因子
4.单项选择题男性,16岁,间断发作双侧足跟疼痛3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大()
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.痛风
E.风湿性关节炎
5.单项选择题女性,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿,压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()
A.强直性脊柱炎
B.骨质疏松症
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
6.单项选择题男性患者,36岁,患类风湿关节炎5年,服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75gtid治疗后,病情稳定,已停用扶他林2个月。1周前受凉后咽部不适,低热37.5℃左右,双手关节肿痛,双肘部伸侧面出现蚕豆大小的结节,压痛明显,最可能的情况是()
A.急性上呼吸道感染,类风湿关节炎
B.类风湿关节炎活动期
C.结节性红斑
D.药物性皮疹,类风湿关节炎
E.骨关节炎
7.单项选择题关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化,目前多应用于哪个关节()
A.腕关节
B.掌指关节
C.骶髂关节
D.踝关节
E.膝关节
8.单项选择题非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是()
A.通过抑制组织细胞分泌的COX-1,起到镇痛、消肿、解热的作用
B.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),减少炎症介质——前列腺素的产生
C.通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),产生胃肠道不良反应
D.通过改变细胞溶酶体的Ph,减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌,减少淋巴细胞活化
E.通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻
9.单项选择题在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是()
A.骨
B.软骨
C.滑膜
D.韧带
E.关节周围皮肤
10.单项选择题男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感。首选的检查为()
A.双膝关节的X线片
B.ESR
C.RF
D.肝功能
E.关节腔穿刺抽液化验