患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。
下列哪一项检查提示SLE处于活动期()
A.ANA呈斑点型阳性
B.抗SSA抗体
C.C3、CH50降低,CIC升高
D.抗Sm抗体阳性
E.RNP抗体高滴度阳性
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患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。
下列哪一项自身抗体与SLE精神状况有关()
A.抗RNP抗体
B.PCNA
C.抗Hu抗体
D.抗SSA抗体
E.抗Jo-1抗体
患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。
请问加上下列哪项检查结果,该患者即可诊断为SLE()
A.ESR(+),RF(+)
B.狼疮细胞阳性
C.尿蛋白(+++),ANCA(+)
D.Coombs’试验(+),PLT8×10/L,WBC3.0×10/L
E.ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性
女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
如果此患者出现心包积液,目前首选的治疗()
A.非甾体抗炎药
B.阿司匹林+中药
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素,血象正常后加用环磷酰胺
E.非甾体抗炎药+糖皮质激素
女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
为明确诊断首选的检查是()
A.双手X线片
B.抗dsDNA抗体
C.HLAB27
D.RF
E.骨髓涂片
女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
此患者最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误()
A.避免妊娠
B.避免肾损药物
C.避免日光及紫外线
D.无需输血
E.定期门诊随访
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治疗方案是()
A.糖皮质激素+环孢素
B.大剂量糖皮质激素冲击
C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D.大剂量丙种球蛋白冲击
E.透析治疗
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
假设BP15/10kPa,24小时尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案()
A.糖皮质激素+环孢素
B.大剂量糖皮质激素冲击
C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D.大剂量丙种球蛋白冲击
E.血液透析
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
以下哪一项提示病情明显活动()
A.24小时尿蛋白定量增加
B.ESR增快
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
以下哪一项有确诊意义()
A.ANA+,RF+,ESR+
B.ANA+,狼疮细胞+
C.高球蛋白血症,低补体血症,
D.ANA+,抗ds-DNA抗体+,Coombs试验+
E.Coombs试验+,血小板减少
最新试题
女性,26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积()女性,52岁。关节痛及双下肢水肿2年,加重3周。化验:血Rt:WBC3.0×10/L,Hb78g/LPLT6×10/L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,基膜不均质增厚,上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积()女性,40岁。双下肢水肿1年,加重2周,伴双膝关节痛1周。化验:尿Pro(+++),RBC1~3/HP;血Rt:WBC4.0×10/L,Hb100g/L;HBsAb(+)。肾穿刺:基膜弥漫增厚,钉突形成,上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),FRA(-),沿毛细血管壁呈颗粒样沉积()
以下哪一项有确诊意义()
为明确诊断首选的检查是()
男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()女性,20岁,发热2周,体温达38.8℃、伴有干咳,双手及足多个关节肿痛,无晨僵,化验血WBC3.3×10/L,HGB70g/L,RF(+),ANA1:80,治疗方案为()
假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治疗方案是()
在系统性红斑狼疮肾炎病理表现为,肾小球坏死,细胞性新月体,透明血栓,肾间质炎症浸润,坏死性血管炎对免疫抑制治疗反应差.
患者最可能的诊断是()
首选的治疗是()
抗双链DNA抗体滴度高常提示存在肾损害.
急性暴发性危重SLE的治疗。