48岁男性，30年前因阑尾发炎开过刀。近年来常会空腹痛或半夜感到腹痛，进食后...

单项选择题48岁男性，30年前因阑尾发炎开过刀。近年来常会空腹痛或半夜感到腹痛，进食后会让疼痛舒缓。今日至急诊前2小时突然发生上腹部如刀割样疼痛，上腹部有明显腹部肌肉僵硬、压痛及反弹痛，最可能的诊断为何？（）

A.急性肝炎
B.急性胰脏炎
C.急性机械性肠阻塞
D.消化性溃疡并穿孔伴腹膜炎

1.单项选择题30岁男性，二年前曾因十二指肠穿孔手术，饱餐后工作时，发生腹部阵发性疼痛，而且合并呕吐。至急诊前已有6小时未曾排气排便，体温为37℃，脉搏84/min，左腹部胀大且有明显压痛，肠音高亢，无移动性浊音，最可能的诊断为何？（）

A.肠阻塞
B.急性胰脏炎
C.消化性溃疡穿孔
D.胆结石合并胆囊发炎

2.单项选择题32岁男性50公斤，于工作时不慎被大量热汤淋到，经医师诊视为左上肢有约5%一度烫伤，右上肢有约5%一度烫伤，胸壁及背部有约20%二度烫伤合并水泡产生，两侧下肢约有10%三度烫伤，根据Parkland formula，请问在前8小时内应给予陈先生何种的静脉输液及速率较为适当？（）

A.Lactated Ringer，375ml/hr
B.Lactated Ringer，750ml/hr
C.5%Dextrose，375ml/hr
D.5%Dextrose，750ml/hr

3.单项选择题一位55岁的病人遭受枪击，肚脐上方有一个弹孔，理学检查发现意识模糊、腹部胀大和颈动脉脉搏微弱，在确定无其他处中弹后，下列立即性处置何者最适当？（）

A.手术剖腹探查
B.胸部X光摄影检查
C.腹部计算机断层检查
D.腹部血管摄影及动脉血管栓塞检查

4.单项选择题22岁男性，骑机车与大卡车对撞，于急救现场发现病人意识不清，满脸流血。经送抵达急诊部时，对于呼吸道的评估与处置，下列何者正确？（）

A.病人意识状态为Glasgow coma scale11分，应考虑立即插管
B.病人意识清醒后，口鼻流血不止，应立即插管
C.病人意识不清呼吸窘迫，怀疑有喉部受伤应采用紧急环甲膜切开术
D.理学检查发现病人脸肿胀，怀疑有严重上颔骨颜面骨折，应立即采用环甲膜切开术

5.单项选择题有关严重头部外伤的评估与处置，下列何者错误？（）

A.严重头部外伤的昏迷指数评估为Glasgow coma scale介于3~8分
B.严重头部外伤如并发一侧瞳孔放大与光反射减少，应立即送计算机断层扫瞄
C.如发现局部颅内出血造成大脑中线压迫，用药物降脑压为最佳处理方式
D.如未发现任何颅内出血，可装置颅内压监测器监测颅内压变化

6.单项选择题26岁男性，因摩托车车祸至急诊就医，意识清楚、手脚多处皮肤擦伤，身体检查时发现其头部右耳后乳凸处（mastoid area）有瘀血（ecchymosis）及浮肿，此一发现显示病人最可能有下列何种情形？（）

A.subdural hematoma
B.basilar skull fracture
C.brain contusion
D.fractured sinus bones

7.单项选择题45岁男性，骑机车于山区跌倒，经发现右小腿肿胀变形，由救护员利用夹板固定后立即转送至急诊。理学检查发现右脚麻木，无法移动，颜色苍白，并且有剧烈疼痛。请问病人最有可能发生的情况为何？（）

A.右腿神经断裂
B.右侧腓肠肌肌腱断裂
C.右小腿腔室症候群
D.右小腿横纹肌溶解症

8.单项选择题下列有关血胸的处理，何者错误？（）

A.大多数的病人，经插入胸管让肺部重新扩张以后，出血会停止
B.如果胸管插入后继续出血，则表示多半伤及体循环的动脉血管
C.如果胸管插入后，立即流出2，000mL的血液，应立刻进行紧急开胸手术
D.如果胸管插入后第一小时流出的量为150mL，应立刻进行紧急开胸手术

9.单项选择题在急诊处理狗咬伤伤口时，紧急给予预防性的抗生素处置，下列药物何者最不适合？（）

A.augmentin
B.clindamycin及ciprofloxacin
C.cefazolin
D.cefoxitin

10.单项选择题头部外伤病人，突然发生血压低、心跳快的现象，下列处置何者最优先？（）

A.安排头部计算机断层检查
B.检查其他出血来源
C.执行血管栓塞止血
D.减少静脉输液量