男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。
上述病例进一步的抢救措施最重要的是()
A.哌替啶肌内注射
B.氨茶碱静脉注射
C.给氧
D.毛花苷丙静脉注射
E.改阿托品为静脉注射,加用解磷定静脉滴注
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男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。
导致第3天晚病情变化的主要原因是()
A.服毒量过大
B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除
C.输液量过多过快
D.减量过早
E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。
第3天晚上出现的病情应首先考虑为()
A.ARDS
B.甲胺磷中毒反跳
C.低血糖症
D.支气管哮喘
E.急性左心衰竭
实验室检查结果:RBC3.1×10/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
该患者可能的诊断是()
A.消化道溃疡病
B.慢性铅中毒
C.阑尾炎
D.血卟啉病
E.环形铁粒幼细胞性贫血
实验室检查结果:RBC3.1×10/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
为寻找病因你应首选哪种检查()
A.血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间
B.消化道钡剂透视
C.腹部透视
D.腹部B超
E.葡萄糖酸钙注射试验
实验室检查结果:RBC3.1×10/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
如果你要补充追问病史,可不必问及()
A.职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
B.饮食及营养状况,有无消化道溃疡病
C.月经及有关出血情况
D.家族中有无类似病史
E.症状发生的地点
男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。
下列治疗措施不正确的是()
A.立即脱去污染衣物,用肥皂水清洗皮肤
B.应用阿托品
C.应用亚甲蓝1~2mg/kg
D.应用高渗葡萄糖
E.应用大量维生素C
男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。
为确诊应首选哪一项实验室检查()
A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定
男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。
应考虑诊断为()
A.急性有机磷类杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.百草枯中毒
男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。
该患者处于急性期时,不正确的处理方式是()
A.用肥皂清洗农药污染的皮肤
B.立即洗胃,灌肠
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理
男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。
为明确诊断应做哪一种实验室检查()
A.血清单胺氧化酶测定
B.葡萄糖醛酸转移酶测定
C.胆碱酯酶活力测定
D.细胞色素氧化酶测定
E.血清乳酸脱氢酶测定
最新试题
急性口服阿片类药物中毒清除毒物治疗包括________、________、________。
常引起惊厥的毒物有:_______、________、__________、_________。
急性CO中毒24小时内死亡者,血呈____色。
急性有机磷杀虫药中毒的临床表现为:_________、_________、____________。
常见的容易引起心律失常的五种药物是:_____、_______、_____、___。
关于CO中毒,正确的是()
有机磷杀虫药中毒首选的药物是()
有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内___________抑制常联合使用_______________、______________________。
急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()
用于治疗氰化物中毒的是()