写出该患者最可能的诊断及诊断依据。

问答题男，26岁，湖南岳阳人，因发热20天入院。20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。体查：体温39.3℃，脉搏82/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×10⁹/L，红细胞4.6×10¹²/L，血小板119×10⁹/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸粒细胞0.35。写出该患者最可能的诊断及诊断依据。

参考答案： 最可能诊断：急性血吸虫病。
依据：
①流行病学资料，患者来自血吸虫疫区，且有疫水接触史；
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1.问答题患者女性，16岁，因发热4天后皮肤巩膜黄染7天，于1989年3月15日扶行入院。患者于3月4日受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛咽痛，身痛乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛，曾诊断为“上感”及胃病，给以银翘片及胃舒平治疗，4天后热退，精神食欲稍好转，但旁人发现皮肤黄染，病后大便稀，无黏液，无明显里急后重，2天前大便呈黄白色，现已呈黄色，病后尿呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒及咳嗽吐痰等症状，无出血倾向。既往体健，其母HBsAg（+），无长期服药史，未到过湖区，同学中有类似患者多人。体检：体温37℃，脉搏70/分，呼吸20/分，血压100/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点，肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下1.5cm质软，压痛，表面光滑，脾可及0.5cm，质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无叩痛，膝反射存在，病理征（―）。实验室检查：血常规：血色素124g/L，白细胞5.8×10⁹/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.3；尿常规：尿蛋白（―），镜检正常，胆红素（+），尿胆原（+）；粪常规正常请提出正确治疗意见。

参考答案：卧床休息；继续隔离治疗2周；给予易消化、高蛋白质，维生素饮食；使用适当护肝药和对症处理；不进行抗病毒治疗。

2.问答题患者女性，16岁，因发热4天后皮肤巩膜黄染7天，于1989年3月15日扶行入院。患者于3月4日受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛咽痛，身痛乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛，曾诊断为“上感”及胃病，给以银翘片及胃舒平治疗，4天后热退，精神食欲稍好转，但旁人发现皮肤黄染，病后大便稀，无黏液，无明显里急后重，2天前大便呈黄白色，现已呈黄色，病后尿呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒及咳嗽吐痰等症状，无出血倾向。既往体健，其母HBsAg（+），无长期服药史，未到过湖区，同学中有类似患者多人。体检：体温37℃，脉搏70/分，呼吸20/分，血压100/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点，肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下1.5cm质软，压痛，表面光滑，脾可及0.5cm，质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无叩痛，膝反射存在，病理征（―）。实验室检查：血常规：血色素124g/L，白细胞5.8×10⁹/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.3；尿常规：尿蛋白（―），镜检正常，胆红素（+），尿胆原（+）；粪常规正常简述此例患者最可能的诊断及诊断依据。

参考答案：该例患者的最可能诊断是：急性黄疸型肝炎，甲型肝炎可能性大。
依据：
①有明显感染中毒症状，食欲减退等...

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3.问答题简述伤寒的主要护理诊断。

参考答案：体温过高（体温40℃左右）——与伤寒沙门菌感染所致毒血症有关。
便秘（排便次数减少、粪...

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4.问答题简述人被可疑动物咬伤后的伤口处理。

参考答案：伤口处理：尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵（季胺类消毒液）反复冲洗至少半小时（季胺类与肥皂水不可合用），力求去除狗涎...

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5.问答题简述霍乱的治疗原则。

参考答案：霍乱的治疗原则：
①按肠道传染病隔离，直到症状消失后6天，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离。

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6.问答题简述普通型流脑的临床表现。